洞口县的肖先生今年刚满50岁,却已高血压、糖尿病等慢性病缠身,虽然平常血压、血糖控制欠佳,但一直没对生活造成太大影响,他也就没特别在意。今年11月初,肖先生突然不能言语,且右侧肢体活动出现障碍,被家人紧急送往邵阳市中心医院脑卒中中心治疗。
邵阳市中心医院脑卒中中心主任张春华介绍,根据中心收治的病人情况分析,我市脑卒中患者中,大部分人同时患有高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动等疾病;还有部分患者保持着吸烟、酗酒等不良生活习惯,此外,超重、运动缺乏及家族遗传史也是导致脑卒中的重大危险因素。
高血压一直是心脑血管疾病最重要的危险因素,有超过半数的心脑血管疾病发病与其有关。此外,糖尿病可以增加缺血性卒中风险约3.6倍。
血脂异常也是心脑血管疾病发病的重要危险因素,总胆固醇每升高1mmol/L,脑卒中发生率就增加25%,其中高胆固醇血症与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中具有明显相关性。心房颤动可引起栓子脱落进而造成脑栓塞,约20%的缺血性卒中是由心源性栓子造成的,约40%的不明原因的卒中可能是心源性卒中。
吸烟和酗酒对脑卒中病发也有着明显的影响。吸烟是脑卒中的独立危险因素,它可以通过影响血脂以及导致血管内膜损伤影响脑卒中,其风险随着吸烟量增加、吸烟年限延长而上升。有报告显示,吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2至3.5倍,如果吸烟和高血压同时存在,脑卒中的危险性就会升高近20倍。酗酒引发脑卒中的死亡率为不饮酒者的3倍,过量饮酒后交感神经兴奋、心跳加快、血压升高,容易导致管壁薄弱的脑动脉发生破裂而引发脑卒中。
肥胖、缺乏运动增加了脑卒中的发病风险。肥胖者多伴有内分泌紊乱,血中胆固醇、甘油三酯含量增高,高密度脂蛋白降低,容易发生动脉硬化,且肥胖也易引发糖尿病、冠心病和高血压等疾病,这些都是脑卒中的危险因素。久坐、缺乏运动容易引起肥胖。专家表示,虽然目前还没有充分的证据可以证明坐多久与脑卒中发病有明显联系,但是越频繁地打断久坐的状态,对身体就越好。
此外,具有脑卒中家族史的人群也更容易发生卒中。家族遗传的作用来自两个方面:一方面是因为基因遗传,即父母将卒中的易感基因直接传给子女,使后代也容易发生脑卒中;另一方面是生活习惯遗传,即家族中的某些不良生活习惯传承,使得卒中风险增加。