近日，邵阳市中医医院重症医学科（ICU）成功抢救了一例大面积肺栓塞患者，创造了生命奇迹。

11月19日凌晨2时，市中医医院ICU病房内，一阵急促的电话铃声响起，脑病科一位六旬女患者突然出现胸闷气促、口唇发绀，呼吸循环不稳定，血氧低等症状，初步考虑肺梗塞，病情危急，需转重症监护室进一步治疗。

患者转入ICU病房后，ICU医护团队立即启动肺栓塞治疗方案，初步稳定患者的呼吸及循环系统。待病人生命体征稍微平稳后，为其完善了心脏及下肢血管B超及肺部CTA，发现患者双下肢深静脉血栓形成，双侧肺动脉主干阻塞，右肺主干血管阻塞80%，左肺主干血管阻塞达90%，确诊为高危肺动脉栓塞（大面积肺栓塞且伴有重度肝肾心功能不全）。另一方面，提前做好肾脏湿化、做好床旁血滤准备，利用床旁B超监测血流动力，为患者实施补液。

肺栓塞作为肺血管突发事件，死亡风险高，高危（大面积）发生率仅为5%，死亡率超过50%，必须做紧急处理。而该患者恰好属于为数不多的肺栓塞极高危人群，ICU主任郑安建意识到，必须争分夺秒为病人马上疏通阻塞的肺血管，否则随时都会危及生命。明确诊断后，该院医务科立即组织多学科会诊并和患者家属充分沟通，取得家属理解和同意，确定通过上腔静脉导管泵入阿替普酶溶栓方案并精准实施，最终确保了患者各项生命体征迅速趋于平稳并转危为安。

郑安建介绍，肺栓塞是临床上主要以肺循环障碍为特征的临床疾病，常见于心脏疾病，肿瘤，孕妇生产以及大型手术术后。由于该病可发病于各个年龄段，发病前除了高危因素，往往没有明显前期症状，致死率高，目前已成为危及患者生命安全的主要疾病之一。

近年来，市中医医院重症医学科通过对该类患者的诊治，总结出了一套行之有效的治疗方案。通过对肺栓塞患者危险分层，针对低、中、高危肺栓塞患者因病治宜，制定相应治疗方案，明显提高了该院大面积高危肺栓塞病人的抢救成功率及治疗安全性。

郑安建在回忆抢救过程时表示，此次抢救，从发现病情变化到积极抢救没有耽误一分一秒，体现了该院完善的急救机制和医护人员对突发紧急情况的快速处理能力，同时，也离不开患者家属的支持与理解，离不开医患之间的信任与配合。