近年来甲状腺癌发病率一直呈现上升趋势。美国的一项研究表明，在1974-2013年期间，甲状腺癌的发病率平均每年增加3.6%。我国癌症中心对2015年全国癌症数据的统计，按照发病人数顺位排序，甲状腺癌近年来增幅较大，在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位，在我国小于30岁的女性中发生率排名第一。2018年上海疾控中心发布的上海市最新肿瘤登记报告中显示，甲状腺癌发病率高达16.8%，首次超过乳腺癌登上榜首。

甲状腺癌的易感因素

目前，甲状腺癌的病因尚未十分明了，但已知的危险因素有：

放射线与甲状腺癌

电离辐射是目前比较明确甲状腺癌危险因素，用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，细胞核变形，甲状腺激素的合成大为减少，导致癌变。另一方面，射线使甲状腺破坏而不能产生内分泌素，由此引起的TSH大量分泌也可能促发甲状腺细胞癌变。

性激素与甲状腺癌

由于在分化良好的甲状腺癌患者中，女性明显多于男性，因而，性激素与甲状腺癌的关系受到重视。研究发现，雌激素可以促进肿瘤细胞生长，切除小鼠卵巢后其甲状腺癌发生明显降低，给予雌激素补充后又再次增加，因此，人们猜测雌激素与甲状腺癌的发生有关。雌激素在促进甲状腺癌转移、生成肿瘤血管以及肿瘤的缺氧微环境之间都发挥作用。

碘与甲状腺癌

碘过量时会使自身免疫性甲状腺疾病加重或诱发，碘摄入量增加癌的组织类型发生了改变，即甲状腺乳头状癌发病率上升，而恶性度高的滤泡状癌和未分化癌发病率下降。

环境与甲状腺癌

目前有许多研究证实，在污染较为严重的地区，甲状腺疾病包括甲状腺癌的患病率明显增加。对动物和细胞的研究也显示，多氧联苯等多种环境污染物，可导致甲状腺出现炎症反应，可能参与了肿瘤形成。

情绪、应激与甲状腺癌

甲状腺疾病与人体的情感、情绪联系非常紧密，有焦虑、抑郁、躁狂等情绪特质的患者容易产生甲状腺疾病，而后者也加重人体的应激反应和情感变化。研究显示，生活和工作压力较大的人群好发各类肿瘤，这也包括甲状腺肿瘤。

肥胖与甲状腺癌

肥胖人群罹患甲状腺癌的风险增加。

化妆品与甲状腺癌

防晒霜、日用化妆品等均含有不同类别的内分泌干扰物，可影响甲状腺功能，导致甲状腺肿瘤发病率增加，促进甲状腺自身免疫异常。

其他甲状腺疾病与甲状腺癌

结节性甲状腺肿是甲状腺癌发病相关的危险因素，甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达5%~17%。

如何预防甲状腺癌？

近年来，甲状腺癌的患病率和检出率有逐渐升高的趋势。因此，如何有效地预防甲状腺疾病的发生和发展显得十分迫切。一般来讲，甲状腺癌的预防主要针对发病因素，在了解致病因素的基础上，采取如下保健措施以有效减少甲状腺癌的发生和发展：

1.尽量避免儿童期头颈部X线照射；

2.保持精神愉快，防止情志内伤；

3.针对水土因素，注意饮食调摄，合理进食含碘的食品、保健品和药品。一般情况下，需要使用碘盐，尽量避免过量食用海带、紫菜等；

4.甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜，避免肥腻香燥辛辣之品；

5.如无特殊需求，应避免过多使用雌激素，因其可能对甲状腺结节和甲状腺癌的发生起着促进作用；

6.积极锻炼身体，提高抗病能力；

7.定期筛查、早期诊断及治疗。

（邵阳日报记者 陈红云 通讯员 李洲成 整理）