髌下脂肪垫，其作用主要体现在促进滑液的分布，增加髌股接触面积、减轻摩擦，稳定髌骨等方面，可以说是膝关节的“友人”。但过度的爬山、步行、跑步等运动超出髌下脂肪垫承受能力时，会导致不少人出现膝关节疼痛，且越来越常见，也越来越年轻化。此类疾病却往往不被重视，常作“膝关节骨关节炎”概而诊断之。究其根源，其实是髌下脂肪垫的病损所致。

今天，就让我们一起来聊聊这个常被“遗忘”的病——髌下脂肪垫炎。

髌下脂肪垫是位于膝关节髌骨下及髌韧带后方的脂肪组织，在膝关节前方起缓冲撞击的作用。髌下脂肪垫炎也被称为Hoffa氏病，是由于韧带下方及两侧的脂肪垫在反复受到挤压、碰撞时发生水肿、出血、渗出、增生、肥大、激化等的过程中，逐渐失去弹性，产生以膝前疼痛、伸膝活动受限等为主要症状的一种疾病。该病多见于青壮年，女性发病率（63%）高于男性（37%）。

髌下脂肪垫炎的主要病因是急性损伤、慢性劳损、局部炎性水肿、膝关节反张畸形等，其临床表现主要包括：

疼痛：常位于膝前部，尤其劳累、上下楼、下蹲和膝关节屈伸活动时加重；

压痛：髌韧带内外侧或髌下压痛；

关节活动受限：常出现膝关节伸直活动受限；

体征：Hoffa征，即屈膝90度，检查者拇指及食指按压髌韧带内外测脂肪垫，嘱患者伸膝，此过程中出现疼痛为阳性。

弄清了病因及病状，髌下脂肪垫炎究竟该怎么防治？

预防：平时增强股四头肌力量训练，避免频繁爬楼梯、深蹲、跑步、爬山、跳跃等活动。

保守治疗：急性期治疗可选择物理治疗，包括红外线、短波治疗等，局部外用或口服非甾体抗炎药物，症状较重的可选择局部封闭治疗。

微创治疗：保守治疗反复发作者，可选择关节镜下切除病变的髌下脂肪垫组织。