“谢谢你们救了我的女儿，谢谢你们保住了她的命！”7月20日上午，隆回县的李先生将一面“仁心仁术，医德高明”锦旗，送到了市中心医院PICU（儿童重症监护室）医护人员手中。烫金的几行字，饱含着李先生一家对该院医护人员的信任与感激。

7月5日9时30分，五岁的优优（化名）被大货车碾压，由隆回县人民医院120救护车紧急送往市中心医院PICU。入院时，优优面色苍白，抽搐不止，左下肢从大腿根部至足背可见连续性皮肤撕脱，多发骨折，出血严重，左足背动脉搏动消失。

生死救援 火速展开

经PICU紧急体格检查后，发现优优处于严重失血性及创伤性休克，昏迷状态，因缺血缺氧性脑损伤出现抽搐，严重失血引发极重度贫血，双肺挫伤。毫无疑问，这将是一场棘手且持久的抢救战。

入院后，市中心医院立即启动多学科联合会诊。迅速气管插管机械通气保证气道通畅有效供氧，建立多条静脉通路，生理盐水快速扩容、纠酸。同时，紧急开辟绿色通道为优优配血，紧急输血，共输血1800ml，超过优优全身血容量。持续的生命体征监测，一场争分夺秒的“抢救大战”在PICU紧张上演。

通过积极的扩容输血后，优优面色较前好转，血压回升。7月6日凌晨1时，在PICU副主任医师周洲的全程监护下，至手术室由骨科主任曾立军携团队完成“左下肢伤口清创+股骨远端骨折复位克氏针内固定+关节囊修补+肌肉缝合+撕脱皮肤原位回植”术。历时6小时手术，优优安全返回PICU接受后续监护治疗。

多学科联动 精准施治

市中心医院PICU主任彭小铜介绍，优优的诊治过程是惊心动魄的，牵一发动全身，细节决定成败。当时，优优全身除了明确可见的多处骨折及开放性损伤外，伤口污染严重，还有潜在其他的脏器损伤，包括肺挫伤、缺氧缺血性脑损伤，伤情复杂，机体的生理机能严重紊乱，死亡率高。如果立即截肢，则可以增加挽救生命的成功率。但考虑到孩子年纪小，如果截肢的话，会严重影响到以后的生活质量。保命还是保腿？这让家属和所有的医护人员都陷入了两难的境地。

时间就是生命。虽然治疗难度大，但在大儿科主任韩海英统一协调指挥下，邀请骨科、胸外科、手术室、麻醉科、影像中心、输血科等多学科联合诊疗下，最终采用“保腿”方案，手术成功。

术后，患儿反复高热，肺部感染，多次联合骨科、药学部为优优进行多学科会诊讨论，将“多学科联合诊疗”模式发挥最大时效，制定了精细的诊疗方案，最终优优的病情一步步好转，转危为安，目前恢复良好。

精心护理 救人命更救人心

初期优优的护理任务十分繁重，从刚入院时末梢循环差导致动静脉的穿刺难度加大，到后期术后的多管道维护及监测、病情的观察记录，以及各项生命体征的监测和报告，都给PICU护理人员提出了更高的要求和考验。“优优身上最多的时候，一共有6根管路，所以每天护理她的时候，我们满脑子想的都是要把护理工作做到最细致，不能有任何差错。”PICU护师阳媚说。

在优优撤下呼吸机“重生”的那天，在慢慢睁开的眼睛里，她满是胆怯和不安。“为了安抚优优，我们会每天多次和她沟通交流、心理疏导、逗她开心，让她感受到在这里有医生叔叔和护士阿姨的陪伴和呵护，不用感到害怕。”PICU护师夏飞宇说，好在后来与医护人员慢慢熟悉以后，优优的小脸也展开了笑颜。

PICU护士长苏娴介绍，市中心医院PICU护理团队自创建以来，便护理了各种类型、不同病种的内外科病人，在强化基础护理的同时，也在不断完善增强专科护理的发展，通过运用专业的监护技术及精心的优质护理，为0—14岁以下各类危重患儿提供持续的、全面的、专业的监护与管理，最大限度地给予每一位住院儿童最多的人文关怀。