7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。肝炎作为一种常见疾病，应如何正确认识它？怎样防范这个身边的“沉默杀手”？记者就相关问题进行了专访。

免疫计划，撑起“希望”的蓝天

28日一大早，四川大学华西第四医院便在院内面向公众开展肝病筛查检测，前来检测的人们戴着口罩整整齐齐排着队，依次有序地进行免费的肝病筛查。

近期，中联肝健康促进中心联合互联网慢病管理平台“医联”，在全国126个城市的217家医院开展了类似的免费肝炎筛查公益活动。

“肝炎病毒是肝炎主要的致病因子。”成都市第三人民医院肝胆胰外科副主任医师文君介绍，病毒性肝炎一共分为五种：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中，乙肝、丙肝、丁肝可以通过血液、唾液、乳液等途径传播，乙肝和丙肝可转化为慢性肝炎，引发肝硬化甚至肝癌，需要重点防控。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。近年来，我国在病毒性肝炎防控，特别是乙肝疫苗整体接种、新生儿接种、先进丙肝治疗新药引入等方面取得了一定进展。目前，所有适龄儿童均可免费接种乙肝疫苗。

“自从乙肝疫苗纳入计划免疫后，我国作为曾经的‘乙肝大国’，病患发病率逐步下降，5岁以下儿童乙肝病毒携带率控制在1%以内。”北京大学第一医院感染科副主任王艳说。

安徽医科大学第一附属医院常务副院长李家斌介绍，近年来，强效抗病毒药物的出现使肝炎病毒得到有效抑制，对肝炎的控制起到了良好作用。

“有效阻断母婴传播，全民儿童乙肝疫苗接种，乙肝和丙肝的高效、低耐药、高安全性新药的临床应用等一系列举措，撑起我国肝炎防控的蓝天。”文君说。

警惕不可忽视的“沉默杀手”

国家卫健委发布的《2019年全国法定传染病疫情概况》显示，病毒性肝炎是我国报告发病数第一的乙类传染病，其中2019年乙型肝炎和丙型肝炎的发病数累计约122万例，占病毒性肝炎报告发病数的95%以上。

丙肝与乙肝一样都是“沉默杀手”，病情进展缓慢，患者早期几乎没有任何不适，等到出现症状再就诊时，很多患者已是肝硬化甚至肝癌，错过了最佳治疗时机。

“我国大约仅有18%的丙肝感染患者得到及时诊断，约25%的丙肝患者需要治疗，但实际只有约1.3%的患者接受了治疗。”文君说。

“随着小分子直接抗病毒药物的出现，丙肝的治疗已进入‘全治愈时代’。”李家斌说。

然而，公众对丙肝的知晓率远低于乙肝，缺乏自主筛查意识。“丙肝起病隐匿，很多患者觉得不痛不痒，认为可以先不治疗，往往导致疾病延误到难以逆转的阶段。”王艳说。

加强常规筛查 合力控制“病毒”蔓延

记者了解到，肝炎防控是一项系统性工程，需要各界持续不断努力。

切断传播途径是有效方法。“丙肝的感染途径除了输血，还有很多其他的感染方式，如文身、文眉，不卫生的洁牙、打耳洞等，因此要去相关正规机构操作。”文君提醒，血液传播、母婴传播、性传播这三种传播途径是乙肝和丙肝病毒共同的传播方式，日常一定要注意切断传播途径，有效预防。

中科大附属第一医院、安徽省立医院肝脏外科主任葛勇胜说，90%的肝癌患者有乙肝病史，乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。因而，患有肝病及40岁以上的人要定期体检，发现身体不适要及时去正规医院检查，早诊早治。

同时，乙肝疫苗并非注射后就能“一劳永逸”。王艳说，成年人注射乙肝疫苗后，每个人抗体持续的时间不同，个体之间的免疫功能差异很大。对于可能和乙肝病毒携带者密切接触的人群，建议每三五年要再检测抗体是否衰减。