第06版:健康
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生死鏖战抢救生命
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3上一篇  下一篇4 2020年7月30日 放大 缩小 默认        

生死鏖战抢救生命
——邵阳学院附属第一医院PICU成功救治两名危重症患儿纪实
邵阳日报记者 陈贻贵 通讯员 姚罡 实习生 唐洁
抢救生命,医护人员争分夺秒。
 

7月21日,14岁小康的各项身体指标基本恢复正常,从邵阳学院附属第一医院康复出院。10多天前,小康患上了爆发性心肌炎,危在旦夕,经该院PICU医护团队全力抢救治疗,脱离了生命危险。

●紧急救治爆发性心肌炎患儿

7月3日11时,一阵急促的电话铃打破了病房的宁静,邵阳学院附属第一医院PICU接到通知,即将从洞口县人民医院转来一名病情危重的患儿。询问病情后,医护人员初步判断患儿可能为“爆发性心肌炎”。爆发性心肌炎是儿科危重症疾病最凶险的一种,放下电话后,PICU立即启动急诊入院绿色通道,医护人员马上行动起来,做好抢救患儿的各项措施。

抵达PICU时,只见孩子面色苍白、大汗淋漓,存在心源性休克的表现,肌钙蛋白达危急值,病情极其危重,一场生命保卫战就此打响。在PICU主任肖成平指挥下,医护人员各司其职,为改善患儿呼吸困难的症状,医生组制定诊疗方案,护理组快速建立静脉通路、心电监护,给予抗炎、营养心肌、强心等治疗,并随时做好准备联系湖南省儿童医院ECMO转运团队。

幸运的是,小康经过几天的精心救治,心功能逐步好转,各项指标趋于稳定,顺利地渡过了危险期。7月14日,小康转入普儿科进行巩固治疗。

●成功治疗儿童急性坏死性脑病

7月9日中午,一岁小男孩小镕因发热、咳嗽、意识障碍、抽搐,从武冈市人民医院转入邵阳学院附属第一医院PICU。入院时,小镕处于浅昏迷状态。询问家属家族史得知,去年4月,小镕的哥哥三岁时因同样症状发病,在湖南省儿童医院救治无效死亡。

得知此情况后,PICU高度重视,立即对小镕进行头颅MRI检查,并立即联合影像科、神经内科、神经外科多学科会诊,初步诊断小镕患上了急性坏死性脑病。为了争取早期诊断与治疗,改善其预后效果,医疗团队制定出合理的诊疗方案,24小时监测生命体征及脑功能情况。

经过全力抢救,七天后,孩子奇迹般地睁开了眼睛,慢慢地会哭了,会主动进奶。通过对家族基因进行检测,最终证实孩子是因为父亲的基因RANBP2突变,导致的常染色体显性遗传疾病——急性坏死性脑病。

●打出“组合拳”及时救治危重患儿

肖成平介绍,PICU就是这样一个与死神赛跑的科室,常常会面临小康、小镕这种诊断不明、危及生命的重症患儿,这就要求医护人员在极短的时间对病情做出正确的判断,采取正确的治疗措施,为危重患儿的及时救治赢得时间。

“危重症患儿救治成功的关键就在于早期识别、早期干预、团队协作、细节管理。”肖成平说,该科每年救治危重800余名患儿,抢救成功率高达98%以上。为了让邵阳地区的危重患儿能够得到及时救治,该院和各县级医院建立医联体平台,由专门的PICU医护团队进行院前急救和转运。24小时随时待命,只要接到下级医院的转运电话,转诊团队立即启动,尽可能地缩短转运时间,专业评估患儿病情,让患儿取得最佳的预后效果。

 
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