2024年12月17日

武冈市

倾力守护百姓“救命钱”

邵阳日报讯 (记者 袁光宇 通讯员 徐志勇 周维标) “以前办理医保业务比较复杂,很多问题需要反复咨询。这次服务窗口工作人员教我下载安装了‘湘医保’App,在手机上就可以办理、查询、打印等几十种具体业务,方便多了。”11月25日上午,在武冈市医保事务中心服务大厅,已办好业务的法相岩街道玉龙路居民张女士满意地说。

今年来,武冈市医保局加强部门协同联动,与纪检监察、卫健、市监、公安、审计等职能部门建立联合查办机制,通过实地走访、查阅资料、座谈交流、个别访谈等形式,深入定点医疗机构、医保经办机构、零售药店等场所开展调研,全面梳理廉政风险点和高风险环节,紧盯虚构医疗服务、不合理收费、不规范诊疗等突出问题,深入整治医疗领域腐败和作风问题。

该市某街道一家社区卫生服务中心因存在开具大剂量单味中药或由这种中药组成的方剂进行医保报销等违规行为,造成医保基金损失35737.21元。该市医保局依法按程序进行查处,追回违规使用的医保基金并处罚款,责令整改,同时约谈相关责任人。今年10月,该局在武冈全市范围内对这起违法使用医保基金典型案例予以公开曝光。

该局还把创建清廉医保品牌与业务工作一体推进,聘任50名医、药、护理学专家,组建全市医保基金稽核“专家库”,共同参与基金监管;聘任10名“两代表一委员”、新闻工作者、参保群众等为社会监督员,开展社会监督。截至目前,该市稽核专家和社会监督员累计参与医保基金执法稽核20余人次。

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