11月8日,77岁的曾女士晨起受凉后出现口角向左歪斜,伴右侧口角流涎,右眼睑不能闭合伴流泪,进食时食物易滞于右侧齿颊之间等症状,在家属的陪同下来到市第二人民医院脑一科进行治疗。
根据曾女士的情况,该科医生张红娟诊断她为面神经炎,并为其制定了详细的治疗方案。经过活血通脉、抗病毒、减轻炎症及水肿等对症治疗后,曾女士的口角歪斜较前好转,右眼能够闭合,口角无流涎。
什么是面神经炎?张红娟介绍,现代医学认为,面神经炎是指乳突内急性非化脓性面神经炎,使支配面部表情肌失去神经支配与控制,出现面肌驰缓不收缩的病理状态,一般表现为周围性面瘫。
面神经炎的临床症状多表现为面瘫,俗称口眼歪斜。任何年龄均可发病,该病的特点是突然发病,多为单侧,部分患者发病前几日感患侧耳周疼痛不适,多数患者在晨起洗脸时发现两侧面部不对称,患侧眼裂变大、口角下垂、流口水,闭眼露睛、流泪,不能皱眉,额纹消失或变浅,口角低垂歪向健侧,面部肌肉松弛麻痹,不能鼓腮或漏气,不能做皱眉、露齿等动作,漱口漏水,进食时感到食物滞留于患侧齿颊间隙内。
急性期的面神经炎一旦确诊,应尽快对症治疗。如耽误了最佳治疗时机,容易造成面瘫后遗症。
确诊的患者,在急性期应充分休息,避免去人多、空气污浊的场所,外出时可戴口罩、围巾,避免受风、受寒加重病情。
同时,面神经炎患者用温湿毛巾热敷面部,每日2次至3次;只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每日2次至3次。此外,面瘫患者应注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。
面神经炎患者还可进行自我按摩。
轮刮眼睑:以两手食指及中指的螺纹面,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次,然后轻揉眼皮20转至30转。
指擦鼻翼:以两手食指螺纹面,分别从鼻根两侧向下擦至鼻翼两旁迎相穴50次,在该穴处轻按揉1分钟至2分钟。
点捻四白穴:以食指捻四白穴,边捻边渐施压,持续1分钟至2分钟。
掌揉颊车、地仓穴:以同侧手之大鱼肌紧贴病侧颊车穴,边揉边移至地仓穴,往返50次。
治疗期间,面神经炎患者忌生冷油腻、辛辣刺激性食物,热性补药,热性食物,忌麻辣火锅、浓茶咖啡等。多食新鲜蔬菜、粗粮等。饭后及时漱口,防止患侧食物残留。