2024年11月12日

家中有吞咽障碍患者,这些知识可以学起来

告别难“咽”之“饮” 建立吞咽功能

邵阳日报记者 傅畅珺 通讯员 易诗淳 彭颖异

10月28日,90岁的何女士因高级智能减退9年余,全身乏力3日由120送入市第二人民医院脑一科。入院时,医生为何女士进行洼田饮水实验(吞咽功能障碍评估方法)评定为异常。遵医嘱予保留鼻饲及对症治疗后,11月6日,医生再次为何女士进行洼田饮水实验评定为正常,予停鼻饲。

据了解,吞咽障碍是一种功能性障碍,常见于老年人、脑血管疾病、帕金森病或其他神经退行性疾病患者,主要表现为吞咽食物或饮料的能力受限。对吞咽障碍患者来说,家人的悉心照顾尤为重要。那么,家中如果有吞咽障碍患者,家属有哪些具体事情需要做呢?

家人与患者一起做吞咽练习,会有助于改善患者的吞咽功能。通过练习,可以锻炼咽喉肌肉,促使食物或饮料能够顺畅送入食道。还可以增强他们的信心和动力,共同面对治疗的挑战。

进行进食前基本的吞咽训练,通过使用和刺激吞咽咀嚼肌肉,促进口腔和喉咙肌肉的运动和感知功能,从而防止进食时发生误吸危险,确保患者安全。

发生误吸时家人应采取紧急措施。误吸,指食物进入气管或支气管(即呼吸道),这对于吞咽障碍患者是非常危险的。因此,家人需要掌握正确的应对误吸的措施。首先,要确保患者得到良好的看护。比如,要密切注意患者是否有窒息、吞咽困难、咳嗽或呕吐等误吸的迹象。

对进餐时的姿势进行指导。对吞咽障碍患者而言进餐时保持正确的姿势极为关键,有助于食物更顺利地通过喉咙。家人应引导患者保持后背伸直,上身略微前倾。此外,还应鼓励患者慢慢进食,并在吞咽前彻底咀嚼食物。

对吞咽功能低下的患者进行饮食调整,进餐时应该做好以下准备。

1.选择易于吞咽的软质食物非常关键。例如,布丁、果冻和汤等不仅便于吞咽,还能提供必要的营养。

2.使用搅拌机将食物处理得更加细腻,以便患者更容易吞咽。

3.注意食物的温度,避免过热,保持在体温±15℃至20℃左右。

4.尽量避免食用容易导致噎塞的食物,如面包、年糕、魔芋和海绵蛋糕等。

持续的吞咽练习、学习正确的紧急应对措施、指导合适的进餐姿势与进食方法以及调整饮食结构,都有助于提升患者的生活质量。吞咽障碍的成因除了老龄化,还可能包括脑血管疾病(如中风)、退行性神经疾病(如帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等)。根据近年的临床实验,再生医学和康复治疗有望改善由神经系统疾病引起的吞咽障碍。

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