2024年10月18日

医保政策“你问我答”

(第15期)

问:《指导意见》中的“提”有哪些内容?

答:“提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险最高支付限额,原则上每次提高限额均不低于1000元。

问:《指导意见》中的“奖”有哪些内容?

答:“奖”是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。

问:《指导意见》中的“便”有哪些内容?

答:“便”是指更加方便参保人员就近享受医疗服务,推动更多村卫生室纳入基本医保定点,并直接结算,推动集采药品更多在基层落地,把集采红利更多释放给基层。

问:《指导意见》中,对未在居民医保集中参保期参保的人员有约束措施吗?

答:自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。

问:《指导意见》中,对未连续参保的断保人员有约束措施吗?

答:自2025年起,除特殊群体外,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

(邵阳日报记者 陈红云 整理)

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