职工基本医疗保险住院的报销比例是多少?
答:参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,基层医疗卫生机构(主要指乡镇卫生院、社区卫生服务中心)支付比例93%;一级医疗机构或不设等级医疗机构支付比例92%;二级医疗机构支付比例90%;三级医疗机构支付比例85%;省部属医疗机构支付比例80%。
职工医保退休人员住院报销比例有提高吗?
答:退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点。
湖南省省部属医疗机构有哪些?
答:湖南省省部属医疗机构特指手术价格在一类价格基础上上浮5%的6家医疗机构,分别是:中南大学湘雅医院、中南大学湘雅二医院、中南大学湘雅三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、湖南中医药大学附属第一医院。
职工基本医疗和大病保险年度最高支付限额分别是多少?
答:参保职工在一个结算年度内,住院(含参照住院待遇进行管理、“双通道”药品单行支付管理)医疗费用的最高实际支付限额为15万元。职工大病保险年度最高支付限额为50万元。
在非医保定点的医疗机构就医费用可以报销吗?
答:除危急重症患者抢救外,在非医保定点医疗机构发生的医疗费用不予支付。
(邵阳日报记者 陈红云 整理)