邵阳日报讯 (记者 陈红云 通讯员 杨海龙) 6月28日,邵阳市医保基金反欺诈大数据智能监管平台正式上线运行,标志着我市在医保基金安全监管领域迈出了坚实的一步。副市长晏丽君出席该平台上线运行启动仪式。
医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,监管形势严峻。医保基金反欺诈大数据智能监管平台上线使用,可建立基于项目监管、床日监管、重点耗材监管的“三合一”监管体系,运用智能监管规则库,加强日常审核管理,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效能,实现我市DIP付费(按病种分值付费)下的医保基金全流程监管、覆盖。
晏丽君指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全直接关系到民生福祉和社会稳定。要进一步提高站位、创新思路,深挖医保数据潜能,综合施策;要坚持问题导向,不断完善监管模型;要聚焦重点领域,逐步实现全面覆盖;要强化部门联动,确保平台高效运行,坚决守住医保基金安全底线。