邵阳日报讯 （记者 唐颖 通讯员 李文娟 孟天笑 实习生 张建美） 6月15日，市中心医院心血管内科石向江、罗艳琳团队和血管介入外科刘林志团队成功为一名77岁的“心脏巨大冠状动脉瘤”患者实施了巨大冠状动脉瘤破裂封堵术。

6月13日，77岁谢女士因胸闷、气促来到市中心医院就诊。完善CT检查后，医生发现患者患有极为罕见的巨大冠状动脉瘤，两个冠状动脉瘤直径均超过5厘米，且已经破裂出血，随时有生命危险。在经过国内多家大型医院专家远程会诊后，谢女士最终决定在市中心医院进行介入手术。

患者手术难点在于患者年龄大，全身血管迂曲；主动脉窦瘤样扩张严重，指引导管很难到位；冠脉瘤样扩张严重，封堵的弹簧圈成型难度极大。为此，该院组织心血管内科、胸心外科、血管介入外科、超声科、医学影像科、重症监护室8名医师组成MDT团队，紧急召开术前全院大会诊，仔细研判分析病情，制定了全面的手术方案。患者于当日22时05分进入手术间。

该院心血管内科副主任医师罗艳琳表示，通过做造影，发现患者第二对角支有两个巨大的冠状动脉扩张瘤，瘤颈扩张严重，直径达0.5厘米至0.6厘米，封堵弹簧圈在第二对角支瘤颈部成型困难，患者前降支近段瘤样扩张也非常严重，直径达1厘米至1.5厘米，而所能制作的最大的覆膜支架也只有0.5厘米，所以选择一个封堵效果好，但操作难度大、技术要求高的方案，先在第二对角支瘤颈部放入冠脉支架，使瘤颈部血管逐步缩小，减慢瘤体内血流，然后给这个弹簧圈适当寻找到落脚点。经过多次尝试后，弹簧圈在瘤颈部成功成型，成功阻断瘤体内的血流。

经过2小时的努力，24时，谢女士的冠状动脉瘤瘤体开始逐渐血栓形成，冠状动脉前降支、回旋支以及其他分支没有受到影响，心率和血压也逐步稳定。术后，患者由监护室转入普通病房，病情持续好转，将于近日出院。

据了解，这类手术在我市并没有实施过，经文献检索，在全国也没有相类似的病例报道。

“做心脏介入手术就像在刀尖上跳舞一样容不得半点差错。这次手术带来的挑战尤其巨大，为了不辜负患者和家属的信任，我们尽了最大的努力，终于打赢了这场硬仗。”罗艳琳表示，在未来的临床实践中，团队将不断加强自身学习，锐意进取，以更精确的诊疗、更精湛的技术，切实解决患者诉求，为广大患者保驾护航。