邵阳日报讯 （记者 傅畅珺 通讯员 米航 彭颖异） 近日，15岁的小孙（化名）身体出现咳嗽咳痰不适，伴有发热，体温最高达41℃，全身乏力疲倦的症状，自以为是普通感冒，口服“布洛芬”后体温能降到正常，但短时间内体温又上升，如此反复。于是，小孙前往市第二人民医院就诊。完善检查显示，小孙炎症指标稍升高，流感、肺炎衣原体支原体等检查无异常，右肺炎症及中量胸腔积液。

考虑患者高热反复，且咳嗽咳痰剧烈，胸腔积液原因未明，医生详细向患者家属告知病情，建议小孙尽早行胸腔穿刺术以明确胸水性质及促进肺复张，防止胸腔积液进一步分隔或包裹，造成后期引流困难，减少感染机会。但患者家属要求先保守治疗。医生予以积极抗感染、化痰，维持内环境稳定等处理后，患者咳嗽未见明显好转，且仍有发热，保守治疗效果欠佳。

医生再次与患者家属沟通后遂行胸腔闭式引流术，根据留取的胸水标本送检结果，考虑感染所致渗出液，且高度可疑小孙为结核性胸膜炎，向患者家属交代服用结核药物利弊后，遂启动诊断性抗结核治疗，同时释放胸水促进肺复张。通过积极治疗，小孙体温恢复正常，且服用药物后无明显相关不良反应及肝肾功能受损等情况，外送结核T细胞检测结果也回报了阳性，更加认证了这一诊断。

该院呼吸内科主任肖祥华表示，肺结核是我国乙类传染病，俗称“痨病”，飞沫是其最重要的传播途径，临床表现为咳嗽、咳痰，可伴咯血、痰中带血，肺外可表现为低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等；结核性胸膜炎是较常见的一种肺结核类型，包括干性胸膜炎和渗出性胸膜炎，干性胸膜炎为胸膜的早期炎性反应，通常无明显异常的影像学表现；渗出性胸膜炎主要表现为胸腔积液，可为少量或中到大量的游离胸腔积液，也可为局限性或包裹性积液，吸收缓慢者常合并胸膜增厚粘连，也可演变为胸膜结核瘤及脓胸等。肺结核是一种可防可治的疾病，按照医嘱规范治疗，绝大多数患者都可以治愈，自己恢复健康的同时保护家人。