2024年06月03日

市中心医院突破切除卵巢肿瘤高龄手术“禁区”

耄耋老人“闯关”成功

邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 范洁琳 郭立文) 近日,90岁高龄的谢莹(化名)在市中心医院妇科接受了腹腔镜卵巢手术。手术不仅为老人成功切除卵巢肿瘤,还免除了开腹切口创伤大的困扰。

5月中旬,谢莹突然出现下腹疼痛难忍,伴有恶心呕吐,于是来到市中心医院妇科就诊。CT检查发现,谢莹盆腔内有10厘米大的肿块。由于患者年事已高,加上患有下肢肌间静脉血栓、腔隙性脑梗、肺气肿、动脉粥样硬化、胆结石等基础疾病,家人担心手术风险,对治疗方案很是纠结。

为此,市中心医院妇科主任曹玉梅团队与湖南省肿瘤医院派驻该院专家对患者的情况、术中可能出现的困难、围术期的注意事项进行了详细讨论。

团队考虑到患者高龄、基础疾病较多,传统的开腹手术不可避免在腹部留有切口,手术创伤导致切口疼痛势必会造成患者心率加快,影响心脏功能。同时,还会造成其术后不能自由呼吸,影响肺功能,痰液增多,可能引发肺部感染、肺不张。还可能影响患者早期下床活动和胃肠道功能恢复速度,无形中增加肠粘连、肠梗阻、血栓等并发症的发生率。

如何规避高龄患者面临的手术风险、安全实施治疗成为妇科医护团队面临的难题。为此,市中心医院妇科、麻醉科、介入科等多学科会诊,为患者制定了创伤小的手术方案——腹腔镜探查术。在手术部、麻醉、护理团队密切配合下,妇科专家团队为患者实施腹腔镜手术,术中证实了术前判断的卵巢良性肿瘤扭转。手术历时1小时,成功切除了卵巢肿瘤。

为了让患者术后顺利康复,护理团队认真梳理术后护理重点与难点,并制定了个性化的护理计划,包括从每日的床旁查房,到护理措施的落实,再到详细的健康指导。经医护团队的精心照护,患者术后病情平稳,身体恢复良好,术后第2天就开始下床活动,术后4天康复回家。出院时,患者握着医护人员的手说:“真没想到,我90岁了,还顺利做了手术,现在肚子不痛了,恢复得这么好,真的要谢谢你们。”

曹玉梅表示,高龄老人实施手术要面临较普通病人更多的难关,如手术和麻醉耐受性差以及基础疾病多,术后恢复慢,易发生感染、肺炎和静脉血栓等。随着我国经济、医疗卫生水平提高,人口老龄化、高龄化群体日益壮大,高龄患者的外科治疗对目前医疗、护理的技术水平、医院的综合实力都提出了更高要求。年龄虽不是外科手术的禁忌,但需多学科协作、做好精确周密的术前准备,使用先进的手术方法,加持个性化护理,方能为高龄患者的治疗保驾护航。目前,该院妇科秉承精进医疗技术,完善卓越护理,提升科室服务品质,在提供优质护理的同时,融合快速康复理念,挑战高龄手术禁区,已为多名高龄患者实施手术,并帮助他们快速康复,获得了患者及家属广泛好评。

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