邵阳日报讯 （记者 邓朝霞 通讯员 简警强 刘丽） 4月24日，邵东市医保局开展医保基金监管集中宣传活动，提高参保群众、医疗机构和医保工作者的法律意识及防范欺诈骗保行为的识别能力。

此前，邵东市医疗保障事务中心组织该市新增的17家定点零售药店和19家特殊门诊定点零售药店开展培训，增强药企主体责任意识，维护药品经营秩序，规范医保服务行为。

近年来，邵东市医保局坚持党建引领，聚焦加强医疗保障政策体系建设，深化医保重点领域改革，筑牢医保基金安全防线，打造清廉高效的服务队伍，推动党建与医保事业由“兜底民生”向“品质民生”发展。

坚持党建引领守初心，建设队伍发展“清廉路”。为建设“清廉医保”，邵东市医保局建机制强督查，确保医保资金、医保干部“双安全”。该局制定领导班子成员严格执行民主集中制和班子成员重大事项报告制度、医保经办和基金运行内部管控制度；定期开展医德医风和医药领域腐败问题集中整治，巡视巡察、审计反馈问题，以案促改，举一反三，抓好落实“三不腐”机制；组织党员干部参观红色基地，学习革命先烈的牺牲奉献精神，开展志愿服务活动，展示清正廉洁的党员干部形象。

坚持党建引领强能力，筑牢医疗保障“健康伞”。邵东市医保局不断优化医疗服务流程，建立长效机制，提高服务质量。开展创建“优质服务窗口”“好差评”制度，激发经办人员提质增效的内生动力。守好“为民所用”的医保基金，规范医保经办和基金运行管控。建立“两法衔接”工作机制，依法严惩骗取医保基金违法行为，增强医药机构自觉规范意识。通过组织内部自查、交叉检查、专项检查和聘请第三方机构评估等多重内控措施，有效排除基金内部支出风险隐患。2023年，“院端事前监管系统”在邵东市人民医院、邵东市中医医院启动，形成院端事前提醒、事中拦截、事后分析的全流程基金监管新格局，邵东市医保局被省医保局确定为医保基金基层综合监管试点单位。

坚持党建引领优服务，构建便民利民“新格局”。邵东市医保局聚焦群众急难愁盼问题，优化公共服务。构建县乡村三级医保经办管理服务体系，着力打造“15分钟经办服务圈”，方便群众办理医保报销，努力实现“小病不出村，大病不出县，急病重病不出市”的目标。严格落实“两病”和门诊慢特病保障政策，对未享受“两病”保障的患者开展送药上门服务，该市共有108143名“两病”人员用药得到了保障。2023年，邵东市医保经办服务大厅投入使用，简化了门诊慢特病审批流程，开通了线上办理参保缴费、“职工医保个人账户家庭共济”等业务，为群众提供了舒适、便捷的服务，提升了群众满意度。2023年，邵东市医保事务中心荣获“全省医疗保障服务窗口示范单位”称号。