邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 刘炎华 胡情保) 近日,市中心医院肿瘤内科微创介入团队成功开展首例超声引导下经腋静脉输液港植入术,为需要长期、多次静脉输液进行抗肿瘤治疗的患者打造出一条更安全、舒适、美观、畅通的“隐形”生命通道。
患者黄先生因确诊弥漫大B细胞淋巴瘤需行多疗程化疗。由于化疗药物对患者外周血管刺激大,容易发生静脉炎,因此化疗前需植入静脉输液港。黄先生体形消瘦,如行常规的经颈内静脉植入输液港,会导致颈部异物感强烈、肉眼可见皮下导管,甚至可能出现气胸、夹闭综合征等风险。针对黄先生的这一情况,该院肿瘤内科微创介入团队术前用超声探查各入路血管,并对黄先生的术前评估及穿刺路径进行了详细讨论。经过综合考量,团队决定为其制定个体化的方案——采取穿刺点远离锁骨、不易导致夹闭综合征的经右侧腋静脉入路输液港植入术。
在征得黄先生及家属同意并做好充分术前准备后,肿瘤内科微创介入团队在局麻下为患者实施了“经右侧腋静脉输液港植入术”。手术全程在超声引导下操作,术中采用腔内心电(EKG)定位确定导管头端位置。手术穿刺精准,用时短,出血少,并发症少,患者术中及术后感觉良好,安全性更高。
据该院肿瘤内科主任刘新福介绍,输液港植入术切口小、创伤少,被称为“化疗神器”,可以免去反复穿刺的痛苦,特别适合恶性肿瘤化疗患者、需要长期静脉用药或营养支持的患者,一次性植入最长可使用20年。不过,经颈内静脉入路存在潜在并发症,包括气胸、血气胸、乳糜漏等早期并发症,皮下隧道感染、颈部牵扯不适和夹闭综合征等远期并发症。另外,经颈内静脉入路存在的颈部切口会影响患者的美观和舒适度,让患者心理悲观、丧失信心。
自2023年初以来,肿瘤内科微创介入团队已成功开展经颈内静脉入路输液港植入术。此次该科开展的超声引导下单切口经腋静脉输液港植入术,穿刺难度比经颈内静脉入路输液港植入术大,对医生技术要求更高,但是可以避免上述并发症的发生,为肿瘤患者开发了新的化疗途径,保证了输液安全性,提高了生活质量,是一种快速、舒适、安全、美观、有效的方法,具有极大的临床应用价值。