邵阳日报讯 （记者 唐颖 通讯员 张鸿渐 李文娟 孟天笑） 近日，市中心医院肝胆胰外科手术团队成功为一位全内脏转位（俗称镜面人）的患者实施腹腔镜下胆囊切除术。术后，患者恢复良好。

68岁的陈女士因腹痛加剧来到市中心医院就诊，该院肝胆胰外科主任李巨仕详细询问了陈女士病史，并为她进行了体格检查，考虑患者需要手术治疗，且患者肿瘤标志物CA19-9>1200U/ML，完善了全腹部CT增强及常规术前检查。影像结果提示患者胆囊结石伴化脓性胆囊炎，内脏反位、右位心，幸运的是患者胆囊目前无穿孔表现，未见明确肿瘤依据，但患者是“镜面人”，让医护人员大吃一惊。

经CT及MRI显示，陈女士心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位。李巨仕介绍，该患者全内脏转位，医学称“镜面人”，是一种罕见的先天性畸形，发生率约1/10000000，具体发生机制尚不明确，可能与染色体及基因突变、纤毛运动障碍相关。除解剖位置异常外，其功能完全正常，一般无需治疗。

这类患者消化系统疾病的症状特异性不高，如胆囊炎典型症状为右上腹疼痛，亦可仅表现为上腹部疼痛，而以左上腹痛为主要表现时则极易误诊。全内脏转位虽不是外科疾病的危险因素，也非手术的禁忌，但其合并外科疾病需行手术治疗时，手术难度会因解剖变异而增加，使得治疗更具复杂性和挑战性。

“就算平时技术再成熟，遇到这种情况也非常棘手。”李巨仕表示，手术时医生需要打破常规手术思维，站在对立的角度去思考、操作，适应镜像反位的方位感。特别需要注意胆道和血管畸形可能，术前需行必要的影像学检查明确有无胆道、血管畸形及排除其他胆道病变，以减少术中及术后并发症的发生。

虽然手术难度因“镜面人”的特殊性而增加，但在与患者详细沟通及医护人员的精心准备下，该院肝胆胰团队最终顺利地为患者做完手术。术后，患者情况良好，术后第一天顺利下床活动，进食流质。术后病理提示患者胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎。

李巨仕介绍，“镜面人”虽然内脏全部错位，但只是位置发生变化，生理功能一般与常人一样，对健康与生活没有太大影响。这种转位畸形，若无其它并发症，均不影响其身体健康，未发现有遗传现象。此外，需要特别提醒的是，“镜面人”就医时不要因担心隐私而有所隐瞒，应主动告知医生情况，方便医生及时调整诊疗策略。