噎呛指食物阻塞咽喉部或卡在食管的某狭窄处，甚至误入气管而引起呛咳、呼吸困难、窒息。这是老年患者猝死的常见原因之一，又称为“食噎”或“噎食”。

危险因素

年龄因素：咽喉黏膜、肌肉退行性变化；神经通路障碍；牙病；牙齿松动、残缺；咀嚼能力下降。

疾病因素：脑血管疾病、阿尔茨海默症、慢性阻塞性肺疾病、喘息、咳嗽、多痰。

进食情况：睡眠障碍、神志不清、视力下降等，可能导致老年病人注意力下降，从而影响病人进食，易出现噎呛；进食时过快吞食、边进食边说话、精神疲惫、情绪不稳时，易出现噎呛。

鼻饲因素：体位不当，注入鼻饲液时速度过快、量过大持续性的输注较少发生噎呛。

食物性状：水或汤，食物粘稠如：汤圆、果冻、芝麻糊、粽子，食物较干如：馒头、鸡蛋。

噎死预防

选择合适的食物

避免进食有鱼刺、骨头等容易噎呛的食物，避免年糕等黏性较强的食物。避免食用过冷或过热的食物、避免过量饮酒。对于吞咽困难的病人，给予半流质饮食，必要时可使用胃管。对偶有呛咳的病人，合理调整饮食的种类，以细、碎、软为原则，温度适宜。

掌握进食的技巧

喂饭时，要和蔼亲切、不急不躁，动作要轻。每勺饭量不要太多，速度不宜太快，要给老人充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促老人。

对一些口唇不能紧闭、颊肌收缩无力的病人，将调拌后的食物直接放入舌根附近，等待咽下后再喂食下一口。鼓励老人进食要细嚼慢咽，出现恶心、呕吐、频繁呛咳反应时，要暂停进食。

保持正确的进食体位

尽量取坐位，上身前倾15°。长期卧床无力坐起者，可将床头抬高至60°再喂食，且进食以后至少等半个小时再放低床头。

口部肌肉训练

面部肌肉：皱眉、鼓腮、露齿、吹哨、毗牙、张口、咂唇等。舌肌运动：伸舌，使舌尖在口腔内左右用力顶两颊部，并延口腔前庭沟做环转运动。软腭训练：张口后用压舌板压舌，用棉签于软腭上做快速摩擦，以刺激软腭，并嘱病人发“啊、喔”声，使软腭上抬，利于吞咽。

急救措施

自救法：握拳抵住上腹部（脐上两横指处），另一手抓紧拳头，快速向上、向内冲击，连续4次至6次。如果在紧急情况下，病人周围无一人在场，患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部快速而猛烈地挤压，压后随即放松。

他救法：首先抠出老人口中异物，急救者站在身后，双臂环绕其腹部，一手握拳至脐上两横指并用拇指突起部顶住老人上腹部，另一手握紧此拳，快速向内、向上冲击腹部，连续4次至6次。每次冲击要干脆，患者要头低并张口。