今年，我省在16个县（市、区）启动乡村医生等级评定试点工作，武冈市名列其中。以该项工作为抓手，武冈市进一步强化民生情怀，积极打造“留得住”“能管用”的村医队伍，促进村级医疗卫生服务能力和服务质量不断提升，村民就医获得感、满意度明显增强。

全方位统筹，深化村医体制改革。武冈市将村医等级评定工作作为深化基层医疗卫生体制改革的重要任务抓好落实。为强化组织领导，该市成立了由市委书记、市长任组长的双组长工作领导小组，下设5个专门工作小组，并将其纳入市委、市政府绩效考核内容，实行目标管理责任制。在充分调研论证的基础上，该市研讨出台《武冈市乡村医生等级评定试点工作方案》。调研人员遍访14个乡镇卫生院、7个社区卫生服务中心，组织村民、村干、村医代表座谈23次，和财政、人社、卫健、医保等部门负责人专题讨论5次，共收集整理意见建议62条。同时，广泛宣传引导，全面营造村医等级评定浓厚氛围。

全流程把控，规范村医等级评定。武冈市明确乡村医生等级评定工作步骤、时间节点，并将责任分解细化压实到相关单位及个人。该市严把对象关，按照“一人一档”原则，规范整理全市477名乡村医生的个人档案，通过摸底排查、严格审核，对其中符合等级评定条件的375人做到应纳尽纳，并抽调15名业务骨干组建专家团队，负责政策解释、业务咨询、问题答疑。同时，严把评定关，坚持从基本医疗卫生服务能力、工作年限、服务对象满意度等多维度对乡村医生进行评价，评定出一级村医11人、二级村医125人、三级村医239人。为确保结果公平公正，武冈市组织18个乡镇（街道）开展交叉检查，强化监督管理，严肃评定纪律，市委督查室、市政府督查室组织开展督查7轮。

全周期管理，加强村医队伍建设。武冈市将村医等级评定工作落实到村医队伍全周期管理全过程、各环节。该市明确村医准入门槛和到龄依规退出机制。同时，根据全市空缺村医岗位数量，制定村医补充年度计划，并创新开拓基层卫生人才引进渠道，实施村医本土化定向委托培养机制。计划自2023年起连续三年在岳阳职业技术学院培养47名乡村医生，所需培养资金由市财政予以保障。武冈市扎实做好日常服务，全面提升基本公共卫生服务水平。目前，该市儿童健康管理率达90.53%，高血压规范管理率达73.78%，糖尿病规范管理率达79.41%，严重精神障碍管理率达100%，重点人群问卷调查满意度达99.89%，并在邵阳市率先全覆盖完成村卫生室公卫门诊统筹医保定点工作。该市出台《武冈市乡村医生绩效考核方案》，重点围绕群众满意度对全市乡村医生进行绩效考核，考核结果作为等级升降的主要依据，并与村医收入直接挂钩。

全要素保障，拓展村医职业前景。武冈市落实各项激励保障措施，重视能力培养，打造“留得住”的村医队伍。该市明确将每年投入行政村卫生室运行经费的40%用于村医能力提升，集中开展村医强化理论培训和临床见习培训，安排一级和二级村医免费到市重点医院、三级村医到所辖乡镇卫生院脱产进修和跟班坐诊，并推行城区公立医院专家、乡镇卫生院骨干医生到村卫生室坐诊带班、市级医院到村卫生室办点示范制度，实现市、乡、村分级诊疗联动。提升合理待遇。落实养老保险、医疗责任保险，由市财政兜底保障等级乡村医生工作补贴，同时按2万元/年落实行政村卫生室运行经费，纳入市财政预算。拓宽上升渠道。鼓励村医进修提升学历，支持乡村医生考取执业（助理）医师资格，并建立“乡聘村用”工作机制，明确从2024年起每年安排5个左右乡镇卫生院空缺岗位，定向择优招聘一级乡村医生纳入编制管理。