2023年12月11日

双镜联合 精准“拆弹”

点亮乙状结肠癌患者希望之光

邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 刘华柱 郑雯) 近日,邵阳县人民医院胃肠外科团队与内镜中心团队通过双镜联合手术成功治愈一位乙状结肠癌患者。此次“双镜联合”治疗消化道肿瘤手术的成功实施,标志着该院多学科协作诊疗能力得到进一步提升。

69岁的李民(化名),因大便习惯改变数月于11月15日入住该院胃肠外科。通过完善腹部CT检查后,诊断考虑患者为乙状结肠占位性病变(术后证实为乙状结肠中分化腺癌),且升结肠处肠壁有可疑增厚。接下来的肠镜检查显示,李民乙状结肠肿块已经占据整个肠腔约1/2至3/5,接触极易出血,肠镜不能继续通过,无法观察到升结肠处情况,其升结肠处是否是肿瘤转移尚不可知,是否需要同时进行手术切除也成为一大难题。

为尽快采取最优治疗方案,胃肠外科立即联系ICU、麻醉科、呼吸内科、心血管内科、消化内科、胃肠镜室等相关科室进行多学科(MDT)会诊讨论。该科副主任蒋贤君指出,患者年纪大、基础疾病较多、病情复杂,目前既要确定升结肠处病灶是否是肿瘤转移,又要确保手术的安全性,同时还要尽量将患者的创伤降到最低。MDT团队通过对患者病情的综合评估,提出实施“双镜联合”,即腹腔镜和肠镜联合手术,并对手术方案进行了充分论证。

11月26日,蒋贤君带领胃肠外科医疗团队在与内镜中心医疗团队密切合作下为刘某进行手术。胃肠外科医师负责进行腹腔镜手术,他们熟练地操作微小的器械,精确地切除了肿瘤,并进行了组织修复。在肿瘤被完整切除下来后,消化内科医师立即从肠管切口断端进行肠镜检查,准确定位了升结肠部位,通过观察,考虑升结肠处肿块为肠息肉,暂无须处理。两个团队的紧密合作使手术有条不紊地进行,有效提高了手术成功率。由于手术创伤小,患者术后恢复速度快,直至出院,患者无明显并发症。

蒋贤君介绍,双镜联合手术是一种创新的微创技术,它结合了腹腔镜和肠镜两种技术的优势,这种联合技术不仅能够准确定位病变部位,还能最大限度地保护周围组织,减少手术损伤,提高手术安全性。由于双镜联合手术是微创性的,患者手术花费也大大降低,一定程度上减轻了家庭经济负担。

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