邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 刘雅倩 李姣姣) 近日,市中心医院心胸外科团队联合心血管内科、体外循环组、超声影像、重症医学科等多学科协作完成首例非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术。此次手术的顺利开展填补了我市在该专业领域技术上的空白,也标志着该院心胸外科诊疗技术迈向了一个新的台阶,为救治心脏重症病人打下坚实基础。
69岁的唐先生患有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等多种基础疾病,近4个月来反复发作胸闷气短、疲乏无力,当地医院检查显示,其心脏供血的冠状动脉中有多支血管严重堵塞。唐先生被告知随时可能发生心源性猝死,其家人联系到了市中心医院心脏中心团队。
市中心医院心脏中心团队初步评估后认为,唐先生基础疾病多、心肾功能差,内科药物保守治疗及PCI治疗效果欠佳,传统体外循环搭桥手术风险非常高,最适合唐先生的治疗方式是非体外循环冠脉搭桥手术治疗,对于严重多支冠脉狭窄病人而言,该手术能确保冠脉再通畅,远期效果良好。
“非体外循环冠状动脉搭桥术在考验患者的同时也考验着医生的手上功夫。”市中心医院心胸外科主任姚发介绍,非体外循环冠状动脉搭桥术就是在不使用体外循环机的情况下,通过特制的心脏固定器固定局部心脏表面进行手术,因不经历体外循环过程,所以对人体各器官影响小一些,术后恢复也更快。
该院心胸外科团队申请了心脏外科手术的绿色通道。术前,该院医务部组织多学科联合诊疗,并邀请中南大学湘雅二医院心外科专家团队进行现场查房指导,共同商讨唐先生的治疗方案,以保障手术的顺利进行。
11月18日,唐先生手术如期而至,共用时4小时左右。姚发说,唐先生心功能差,暴露靶血管困难,在搬动心脏的过程中容易诱发低血压甚至室颤,且手术医师需要用“头发丝”粗细的针线在跳动的心脏上吻合多支约2毫米粗细的冠脉血管,这意味着对医师吻合血管的技术要求特别高,手术难度可想而知。最终,该心胸外科团队克服种种困难,凭借着扎实精湛的技术,在非体外循环心脏不停跳下顺利完成冠状动脉搭桥手术。
经过ICU夜以继日地严密监护,唐先生术后恢复比较顺利,术后第1天顺利脱离呼吸机,第3天循环稳定后回到普通病房继续治疗,第4天能够下床活动。“这几个月从没这么轻松过,仿佛胸口压住的石头被移开了。”唐先生感叹道。