2023年11月20日是第十个“中国心梗救治日”，这一天旨在呼吁提示所有人，突发心梗需要牢记两个“120”：一是有胸痛、胸闷症状时及时拨打120，二是心梗救治争取黄金120分钟。

就在近期，市中心医院心血管内科成功抢救了一名冠心病急性心肌梗塞患者。患者送至医院时已命悬一线，最终经团队合力救治转危为安。

患者张民（化名）因胸痛胸闷，被家属紧急送入市中心医院，送到急诊科时已昏迷、意识丧失。接诊医生快速检查后确定患者心跳呼吸骤停，立即实行心肺复苏，予紧急气管插管机械辅助通气、人工胸外心脏按压、反复电除颤及其他一系列抢救措施多管齐下抢救后约15分钟患者自主心跳恢复，为胸痛急救团队进一步治疗赢得了宝贵时间。同时，心电图检查结果及抽血化验“肌钙蛋白”等心肌坏死标志物结果确诊，患者为“急性心肌梗死”所致的心跳呼吸骤停。

结合患者疾病特点及当时情况，该院胸痛救治团队为他快速进行了“急诊冠状动脉造影”检查，明确该患者冠状动脉多支多处严重狭窄病变并左前降支近段闭塞，再次征得患者监护人同意予球囊快速扩开闭塞病变同时植入药物涂层支架后，闭塞血管血流即刻恢复正常。随即张民被送往心内科心脏重症监护室（CCU）进一步治疗。在医护人员的精心护理下，张民术后次日血压和氧饱和度逐步稳定。之后，救治团队根据患者病情对其他严重狭窄血管进行了球囊扩张及支架植入术。患者现已康复出院，回家继续服药治疗。

什么是急性心肌梗死？引发急性心肌梗死的主要因素有哪些？心梗哪些症状值得警惕？记者采访了市中心医院心血管内科主任刘鹏解答相关心梗救治知识。

什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是由于各种原因导致心脏上面的血管即常说的“冠状动脉”完全闭塞（部分未完全闭塞），使心肌细胞缺血、缺氧，致使心肌细胞损伤甚至坏死而导致的一种急性心脏病，是急性危重心血管疾病中最常见类型之一，致残率和死亡率极高。

引发急性心肌梗死的主要因素？

急性心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上“脂肪斑块”破裂、局部血栓形成造成管腔严重狭窄或闭塞而引起的，其他相对少见的原因有动脉痉挛、栓塞、炎症、畸形等。

在冠状动脉粥样硬化病变基础上，突然剧烈地运动、用力、情绪的急剧变化如平时说的发脾气、血压的急剧变化、所处环境温度的急剧变化等因素都可以引起斑块破裂而诱发血栓形成。另外，严重的贫血、脱水，如严重失血、腹泻也可以在冠心病患者中引起急性心梗，过量饮酒也是现代社会一个比较常见的诱发因素。

哪些人是心梗高危人群？

40岁以上男性，60岁以上的女性，有冠心病家族史,有高血压、糖尿病史，尿酸增多以及平常所说的口味重的人群，以及缺少运动的脑力劳动者以及抽烟等人群属于冠心病的高危人群。在这些高危人群中,“不规律服药”（如突然停用冠心病治疗药）、“突然负重用力”、“熬夜”“脾气暴躁”“习惯性便秘用力排便”“酗酒”等不良习惯属于冠心病患者突发加重进展为“急性心肌梗死”的常见诱发因素。尤其“熬夜与脾气暴躁”的患者,即使没有冠心病的高危因素，也易因“冠脉抽筋”(冠状动脉痉挛)导致急性心肌梗死。

心梗哪些症状值得警惕？

1.有冠心病高危因素即冠心病家族史的人员突然出现胸部疼痛，胸部闷气的症状，且疼痛时间超过15分钟时。

2.有冠心病的人员再次出现如胸部闷痛，背痛，呼吸困难等症状，程度较以前加重、发作时间较以前长，或含服救心丸或者消心痛等药物不能缓解，都要考虑急性心肌梗死可能。

3.老年有冠心病史的，如心绞痛伴有出冷汗，严重呼吸困难晕厥等症状时，就有可能是高危急性心肌梗死。

有人说，冬季是心肌梗死高发的“魔鬼季节”，如何防治急性心肌梗死?

热胀冷缩原理亦适用于“血管的收缩”，冬天心脏外周血管较夏天更容易收缩，所以冬天血压较夏天更高、更容易波动，因而心脏血管上面的斑块更容易破裂，导致急性心梗。冬天末梢毛细血管收缩，血管末端阻力增加，可能导致血管内血液流动减慢，增加了血管内血栓形成的可能。

虽然急性心肌梗死发作风险大，但可防可控，主要从以下几个方面防治：

1.按时服用相关药物（遵医嘱），杜绝自行停药。

2.按医师要求随诊。

3.避免出入温差太大的场所。

4.避免酗酒、熬夜、饱食、劳累，保持平和心态避免情绪波动，合理保暖，保持大便畅通。

5.出现身体不适，及时就医。快速拨打我市急救电话120，等待过程中，可含服速效救心丸等急救药物，平躺床上。条件允许时家人测血压及心率，如血压正常，如症状明显无改善时，可再次含服速效救心丸及硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。