邵阳日报讯 （记者 傅畅珺 通讯员 米航 彭颖异） 近日，市第二人民医院内一科成功救治一例危重慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者，目前患者已康复出院。

今年88岁的孟先生，有慢性阻塞性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动等病史多年，近年来先后5次因咳嗽咳痰气促症状加重到该院内一科住院治疗。此次孟先生再次病情加重，由家属紧急送往该院就诊。入院时，孟先生气促明显，面色发绀，有阵发性咳嗽咳痰，痰液较难咳出，双肺闻及大量干湿性啰音，测量血氧饱和度70%，脉搏102次/分，呼吸35次/分，血压197/122mmHg。考虑孟先生咳痰能力差、严重缺氧状态伴有应激性高血压，医生立即嘱卧床休息、吸氧、持续心电监护+血氧饱和度监测、开通静脉通道、备吸痰器于床旁。紧急完善床旁心电图提示，孟先生心房颤动伴快速型心室率、R波递增不良。抽血结果提示，其II型呼吸衰竭、心力衰竭。该科主任肖祥华查看孟先生情况后表示，患者高龄，病情危重，心肺功能差，随时有痰堵窒息或病情进展导致呼吸衰竭加重、肺性脑病、恶性心律失常甚至呼吸心跳骤停等危及生命风险，必要时需行床旁纤支镜吸痰或肺泡灌洗甚至气管插管。对孟先生改用无创呼吸机辅助通气，并加强抗感染、化痰、平喘、舒张支气管、降压、辅助排痰、维持水电解质稳定等积极治疗后，住院第2天，孟先生缺氧状态较入院时改善，血压平稳下降至正常。复查血气分析显示，其氧合指数好转，无创呼吸机辅助通气下，血氧饱和度维持88%以上。

经过该科室团队的积极治疗和精心护理，孟先生很快转危为安，呼吸循环稳定，低流量鼻导管吸氧下血氧饱和度维持93%以上，咳嗽咳痰及气促症状逐渐好转，活动耐量逐步提高，病情平稳。

“慢阻肺是一种可预防和治疗的常见慢性气道炎症性疾病，常表现为反复咳嗽咳痰及气促症状，严重者可合并呼吸衰竭、食欲下降、精神抑郁等，建议根据病情严重程度，合理家庭氧疗或无创呼吸机治疗，规律使用吸入制剂，加强营养，注意保暖，避免着凉及感冒等，如果出现病情加重，请及时就医。”肖祥华提醒。

目前，该院呼吸内科现有开放床位40张，开展项目包括无创机械通气、肺功能检测、纤维支气管镜检查、经支气管镜引起气管插管、经支气管镜肺活检、经皮肺穿刺活检、支气管镜替代胸腔镜诊治胸膜疾病、经支气管镜局部冲洗和注药治疗肺部疾病等；对急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、各种肺炎、肺脓肿、胸膜疾病（良、恶性胸腔积液、气胸）、急慢性呼吸衰竭等常见病，以及间质性肺疾病与结节病、职业性肺疾病、肺免疫和变态反应性疾病、肺血管炎、风湿性肺疾病等少见疾病的鉴别、诊断及治疗具有丰富的临床经验，能为前来就诊的呼吸疾病患者提供优质、有效的诊疗服务。