近期，我市多家医院呼吸道疾病的患儿数量明显增加，其中出现较多的肺炎支原体感染患者，多以儿童为主。“支原体肺炎”一时成为家长圈中的高频词汇。那么，什么是肺炎支原体？肺炎支原体肺炎有哪些临床表现？家长如何区分、如何监护、如何预防？10月24日，记者采访了邵阳学院附属第一医院普儿科主任陶凤姣解答相关问题。

儿童肺炎支原体感染增加

病程长、病症重、进展快

肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种介于细菌和病毒之间、目前发现的自然界中能独立存在的最小微生物。肺炎支原体感染可全年发生，秋冬多见，有一定的流行规律，一般每3年至5年出现地区周期性流行。

记者了解到，近期邵阳学院附属第一医院儿科每天门急诊量300人左右，其中呼吸道疾病患儿占比80%。儿科病房收入院患儿中，小儿支原体肺炎占到了三分之一。以往支原体感染高发于秋冬季，但今年却在夏季提前来袭，且来势汹汹，较往年同期明显增加，病程长、进展快，病症重。

11岁男童乐乐（化名），因咳嗽半月，加重伴气促4天，不久前来该院就医。入院诊断为重症支原体肺炎，呼吸衰竭。儿童重症医学科团队立即予以CPAP（持续气道正压），阿奇霉素抗感染，甲泼尼龙抗炎，纤支镜下肺泡灌洗治疗，雾化解痉止咳及对症支持治疗。经过近12天的精心治疗，乐乐好转出院。

陶凤姣介绍，儿童是肺炎支原体易感人群，支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。症状最突出的表现是剧烈的刺激性干咳，可类似百日咳样咳嗽。发热以中高热为主，有些患儿还会伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。严重者还可能出现胸腔积液、塑形支气管炎、肺栓塞、坏死性肺炎、心肌炎、脑炎等并发症，甚至危及生命。

随着感染数量的增加，重症病例的比例也较往年有所上升。陶凤姣推测：“今年可能正好赶上一个流行高峰，广大家长对肺炎支原体感染不可掉以轻心。”

发热咳嗽持续3天以上时

早识别、早就医、勿恐慌

随着儿童支原体肺炎进入高发期，不少家长担忧“孩子出现发热咳嗽就是肺炎支原体感染吗？”陶凤姣提醒，并不是所有的发热、咳嗽都是支原体感染，需要进一步到医院检查。当孩子出现发热、咳嗽等症状，持续3天以上不能缓解时，建议前往医院，以免延误病情而发展成重症。

10月初，王女士带着9岁的元元（化名）来该院就诊，检查结果是肺炎支原体感染。王女士自诉，元元4天前出现阵发性咳嗽，伴发热，体温在39℃左右，在当地医院予以阿奇霉素输液治疗3天，病情无好转。

在此之前，她就了解到，儿子所在的班级里，“中招”的孩子有不少。于是，王女士立即带着儿子来到邵阳学院附属第一医院。入院后经过检查，元元被诊断为大环内酯类药物无反应性支原体肺炎，予以多西环素抗感染，雾化解痉止咳及对症治疗。由于来院及时，元元在治疗7天后顺利出院。

“对于支原体肺炎，各位家长不必过于紧张，关键是及时识别、及时就诊。”陶凤姣说，因肺炎支原体没有细胞壁，所以常规的青霉素、头孢类等抗生素对其治疗效果不佳，儿童支原体肺炎治疗以大环内酯类药物为主，如阿奇霉素、红霉素等，疗程多在12日左右。

陶凤姣表示，预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。居家要定时开窗通风，保持室内空气新鲜。流行季节尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必要时戴好口罩。保证充足睡眠，勤锻炼，增强抵抗力。