自2004年开始,国际疼痛学会将每年10月的第三个星期一设立为“世界镇痛日”,希望引起人们的重视。头痛作为五大生命体征之一的疼痛总是被人们所忽略,时常是到了无法忍受,影响到生活工作的时候才去就医。然而,头痛如果不能及时医治,往往就会错过治疗的最佳时机。10月16日,记者采访了市第二人民医院脑血管二科主任医师蒋新作,为大家科普关于头痛的相关知识。
头痛的定义
“头痛是一种相当常见的临床症状,通常是指头颅上半部分的疼痛,包括眉弓、耳廓上部、枕外隆突连线以上。”蒋新作介绍,头痛具体可表现为尖锐针刺样痛、电击样痛、撕裂样痛、胀痛、钝痛、反跳痛、紧箍样痛、搏动性痛、绞痛、锐痛、烧灼样痛及压迫痛等。头痛分类十分复杂,国际头痛分类委员会发表的头痛种类有200多种。
引发头痛的病因
蒋新作介绍,突发的剧烈头痛,极有可能是蛛网膜下腔出血或者脑出血;同时各类感染如颅内感染、脑膜炎、中耳炎、鼻窦炎、牙源性感染、流感等;各类颅脑外伤如脑震荡、硬膜血肿、脑挫裂伤、脑外伤后综合征等;各类颅内病变如颅内肿瘤、动脉瘤、颅内海绵状血管瘤、颅内血管病变畸形等;各类头面部神经病变如三叉神经痛、枕大神经痛等;各类疾病引起的神经功能紊乱如高血压脑病、肝性脑病、肺性脑病、青光眼等;各类中毒如一氧化碳中毒、乙醇中毒、有机磷中毒、药物中毒等;各类内环境紊乱及精神因素如月经期或绝经期、紧张性因素、药物长期滥用成瘾、癔症、焦虑等;以上因素均会引起头痛。此外,还有过度食用冰冷刺激性食物可诱发冰激凌头痛;过度食用腌制食品(含亚硝酸盐)可诱发偏头痛;过度吸烟酗酒诱发头痛等。
头痛的治疗与预防
头痛大多采用对症治疗,积极消除原发病灶,缓解伴发症状,同时尽可能避免引发头痛的相关诱因。蒋新作提醒,头痛的种类繁多,分类亦十分复杂,病因诱因更是大不相同,如果发现头痛应及时前往正规医院头痛门诊就诊咨询;尤其是突然发作的剧烈头痛应提高警惕,迅速就医,以防脑卒中的可能。同时,在日常生活中,应积极做好头痛的预防措施:
1.积极治疗可引起头痛的原发性疾病,如颅内病变、高血压病、三叉神经痛等;
2.饮食上宜清淡易消化,勿食辛辣刺激生冷食物;头痛发作时不应食用富含酪胺或苯乙胺的食物如奶酪、巧克力,腌制食品如火腿、香肠,忌烟酒等;
3.避免各种应激及理化因素的刺激,保持心态平和,避免精神紧张;维持良好的生活作息,保证充足的睡眠及休息;
4.头痛发作时避免随意服用药物,会加重头痛程度;
5.偏头痛发作时降低室内光线、压迫或冷敷颞动脉防止动脉扩张可有效减轻头痛;
6.紧张性头痛发作时在休息、入睡前沐浴及按摩可有效缓解头痛;
7.丛集性头痛发作时低氧血症会诱发头痛,因此头痛期应避免乘坐飞机或攀登高山;
8.部分焦虑不安、抑郁烦躁的患者可适当采取心理治疗,能有效预防缓解头痛的发生。
据了解,市第二人民医院头痛门诊是全市首家由中国研究型医院学会认定的头痛门诊,主要为广大群众提供头痛相关咨询诊疗服务。门诊诊疗范围为各种类型的头痛、面痛:包括偏头痛、紧张性头痛、三叉神经自主神经性头痛以及各种继发性头痛等。目前,该门诊可开展枕神经阻滞术、星状神经节阻滞术、耳颞神经阻滞术、眶上眶下神经阻滞术等治疗,操作简单,病人耐受良好,见效快,无需住院及等待。此外,该院脑血管二科介入手术小组能熟练运用介入技术治疗颅内动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病,可开展硬膜下、硬膜外血肿、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病的微创手术治疗。