2023年10月16日

儿童面部长白斑 最为常见是糠疹

邵阳日报记者 傅畅珺 通讯员 屈慧 彭颖异

“医生,我家孩子脸上长了许多不规则的白色斑块,摸起来还沙沙的,两个多月一直没好转,是不是白癜风?”近日,市民李女士抱着刚满3岁的女儿呱呱(化名)来到市第二人民医院皮肤科就诊。

待询问完病史,皮肤科主任刘益锋仔细地为呱呱检查了皮肤状况后确诊其为白色糠疹。听到不是白癜风,李女士长舒了一口气,但又很疑惑地问:“白色糠疹是什么?为什么会长这个?该怎么办?会毁容吗?”

刘益锋介绍,白色糠疹常见于3岁至16岁的儿童和青少年,是好发于面部的干燥鳞屑性色素减退斑,表现为大小不等的圆形或卵圆形的淡白色斑块,直径0.5厘米至2厘米,与正常皮肤边界较为模糊,斑疹表面干燥伴有少量细糠状白色鳞屑,一般无自觉症状,个别可有轻微瘙痒、微痛等不适感。它是一种慢性、良性的炎症性皮肤病,病程慢似蜗牛,可达数月甚至数年,家长们无需过度治疗。

“目前发现白色糠疹和易患湿疹的特异性体质、营养不均衡、维生素缺乏、日光照射、皮肤干燥、频繁洗涤和局部皮肤干燥有关,不属于真菌感染导致的体癣。”刘益锋提醒,很多人把儿童面部出现白色糠疹与感染寄生虫相联系,寄生虫感染确实会有儿童面部出现白色糠疹,但这已不是引发儿童白色糠疹的常见原因。随着生活条件极大改善,感染寄生虫(主要是肠道寄生虫)在城市中已极为罕见,所以在儿童出现白色糠疹时,应先考虑其他的发病原因,而非寄生虫感染,更不要擅自给儿童服用“打虫药”。

据了解,白色糠疹与白癜风具有明显区别。白色糠疹表现为皮损数目不一,主要分布在面部,偶尔亦见于颈部、躯干、四肢等,边界欠清,上覆以少量鳞屑。而白癜风则表现为,白斑明显,皮损呈乳白色,边界清晰且有色素加深,表面光滑无鳞屑,白斑部毛发变白,可发生于任何年龄及身体任何部位。对于容易出现白色糠疹的儿童来说,家长可以做好以下工作来预防白色糠疹。

1.夏季注意避免过度日晒和过度洗浴。夏季应注意防晒、避免暴晒,洗澡后涂抹润肤剂。

2.冬季注意保湿。冬季洗澡后要给宝宝涂上身体乳,保持皮肤的湿润与健康,有助于预防来年该病的复发。

3.适当调整饮食,补充B族维生素。多摄入新鲜蔬菜水果,减少高脂肪、高糖的食物摄入,少吃生冷零食。

刘益锋表示,白色糠疹需要专业的皮肤科医生给予多方位的检查,制定综合性的治疗方案。通常在炎症较轻时,局部应用润肤剂;炎症明显时,可用皮质激素类药物或外用钙调磷酸酶抑制剂来治疗白色糠疹,同时,适量给孩子补充维生素及微量元素。

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