邵阳日报讯 （记者 傅畅珺 通讯员 蔡有粮 佘翠娥） 近日，一位女士把一面绣着“医术精湛保平安，仁心仁术品德优”的锦旗送到市中医医院骨伤一科。据了解，女士的爱人因车祸致重度颅脑损伤，命悬一线，经过骨伤一科联合多科室全力救治，目前已恢复良好出院，回归到正常生活之中。

3个月前，60岁的易先生过斑马线时，被疾驰而来的小车撞到，当即不省人事。患者被送至市中医医院急诊科后，接诊医生立即开通急救绿色通道。

此时，易先生神志昏迷，心跳微弱，命悬一线。急诊科为患者建立静脉通路，进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等一系列急救措施，并完善CT等相关检查。颅脑CT显示，易先生右侧顶骨骨折伴右顶部硬膜外血肿；右侧额颞部硬膜下血肿；右侧额颞顶枕部多发脑挫裂出血；创伤性蛛网膜下腔出血；头皮血肿；左侧颧弓骨折；中线结构左移5毫米。专家会诊后，易先生被诊断为重型闭合型颅脑损伤。患者随时都有脑疝加重呼吸心跳骤停的可能，手术救治刻不容缓。

易先生病情危重，手术指征明确，医院快速完善术前准备。备血，患者家属未到场，立即启动院级绿色通道，急送手术室。患者从入院到手术室约50分钟。麻醉科快速完成麻醉后，消毒铺单。医生先在规划手术切口线的颞顶部做一3厘米长的切口，止血，乳突撑开器撑开切口，钻颅，见硬膜外暗红色凝固血块溢出，吸除部分血肿，初步缓解颅内压；后进一步实施阶梯减压，缓慢剪开硬脑膜，见硬膜下血肿，清除血肿及严密止血，保护脑表面及静脉。患者颅内压进一步下降，脑组织搏动良好，以人工硬脑膜严密减张缝合关闭硬脑膜。

术后复查显示，易先生颅内血肿清除到位，中线复位，手术效果满意。术后易先生被送至ICU监测治疗，病情逐渐稳定，自主呼吸平稳，意识状态好转，转入专科继续治疗。后继续予以神经营养、预防感染、维持内环境等综合处理，配合中医特色治疗。

为预防低颅压，骨伤一科为易先生行颅骨修补术；通过3D打印，完成颅骨钛网，择期行颅骨修补术，颅骨修补手术成功。

患者病情恢复满意，出院前评估，患者神清，体查配合，对答切题，四肢活动正常，言语功能基本正常，反应稍迟钝。住院3月后，易先生回家休养，门诊随访。

骨伤一科神外主治医师马浩介绍，重型颅脑损伤是外科常见的危急重症之一，病情发展快，要提高救治率，离不开精密的医疗设备和经验丰富的医师。急救过程中的每一个环节都必须争分夺秒，需要急诊科、神经外科、重症监护室、手术室等多个科室团结协作、无缝链接。