邵阳日报讯 （记者 唐颖 通讯员 闫丽梅 郑雯） 8月27日，邵阳县人民医院心血管内科一区副主任陆中义带领团队，成功开展该院首例心脏再同步除颤起搏器植入（CRT-D）术，为心衰患者架起了生命的桥梁，填补了该院在器械治疗顽固性心衰和心源性猝死领域的空白。

患者周某，51岁，因突发心衰入住邵阳县人民医院心血管内科。入院临床诊断为急性左心衰、扩张型心肌病、心功能Ⅲ-Ⅳ级。患者是心源性猝死的高危人群，且入院后予规范抗心衰药物治疗后未见明显改善。对此，患者及家属十分焦虑。该科主任李能信、副主任陆中义积极为患者寻求更好的治疗方案，邀请医院MDT（多学科会诊）团队进行讨论并获得患者家属同意后决定行CRT—D植入术。

陆中义说，CRT—D植入术结合了冠状动脉介入操作技术、心脏电生理检查治疗、起搏器操作等复杂的操作技术，且在冠状窦静脉血管内操作，因血管壁较薄弱，无肌肉层，且有静脉瓣阻挡，增大了手术操作的风险。这就要求医生不仅要有精湛的医术，也要具备良好的应急能力。患者心脏大，左心功能差，不能长时间平卧，这对手术时间也有很高的要求。

医护团队对患者进行了术前评估、充分改善他心衰症状，并制定详细的手术治疗方案，将三个电极分别植入患者左心室靶静脉、右心室、右心房。术中测试各参数良好，术后复查心电图显示，QRS时限明显下降，起搏及感知功能良好，手术成功。

陆中义介绍，CRT-D同时拥有CRTP（心脏再同步起搏器）和ICD（植入型心律转复除颤器）功能，堪称“移动的救护车”。CRT-P通过双心室起搏方式，同步收缩左心室和右心室，缓解心衰症状。ICD可迅速识别心律失常并自动放电除颤及复律，降低猝死发生率。心衰是各类心脏疾病严重的终末阶段，死亡率居高不下。CRT-D作为治疗末期心衰患者的“黑科技”，预后良好，有利于提高患者生存率和生活质量。