2023年08月28日

警惕隐形“杀手”——低血糖

市脑科医院 雷哲峰

目前,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,还有大量的糖尿病前期患者没有被诊断出来,因各种原因导致低血糖发作一直是糖尿病患者及医生关注的重点,严重的低血糖危害性也不亚于高血糖带来的后果。

什么是低血糖?低血糖一般是指血糖低于2.8mmol/L。低血糖的症状主要为:1.典型症状一般先有饥饿感,出冷汗、心慌、手抖,后有乏力、四肢麻木、情绪不安,头晕、呕吐、胸闷等症。2.严重时大汗淋漓,记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁,甚至出现抽搐、惊厥、大小便失禁等。3.也有一部分血糖低的老年患者除轻微头晕、乏力外没有任何症状。4.临床上检测到血糖已经很低,但是患者没有任何的不适症状,所以不能仅凭症状去判断是否存在低血糖。5.低血糖昏迷如果持续6小时不能够得到纠正,就会发生中枢神经系统不可逆损伤,急性低血糖还可引起脑水肿,长期慢性低血糖可导致智力下降,加速脑痴呆。6.发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症,重者危及生命。

那么,如果遇到低血糖出现,我们该怎么处理?处理方法是一方面需要寻找低血糖原因,去除掉诱因,另一方面要根据患者低血糖的程度来进行治疗。程度轻的,可通过口服糖水、糖粉来进行处理。而临床症状比较严重的,可以在医生的指导之下,通过静脉使用升糖药物进行治疗,并通过监测血糖水平来评估治疗效果。

值得注意的是,日常生活中,有些人发生典型的低血糖症状后,食用馒头、大米、小米、玉米、糯米、荞麦、燕麦、红薯等效果差,而要进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等,因为这些食物都是单糖,吃进去后可很快被肠道吸收入血,故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖,需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收,故纠正低血糖的速度相对较慢。

如何科学预防低血糖?一是要接受糖尿病教育与居家血糖自我监测。患者及其家属应通过糖尿病教育掌握早期识别和处理低血糖;二是要定期体检。发现异常应及时求助于专科医生,由专科医生制订适宜的个体化血糖控制目标;三是要少量多餐,养成定时定量进餐的习惯。避免酗酒或者是空腹饮酒,在一日三餐的基础上,适当增加餐数,建议患者多吃富含维生素的水果;四是随身携带糖果,有备无患;五要适当锻炼,增强体质,在运动之前也要适当的添加碳水化合物的摄入,不要空腹做剧烈运动。

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