邵阳日报讯 （记者 唐颖 通讯员 高敏 郑雯） 近日，邵阳县人民医院新生儿科收治了一名颅内出血患儿。在该院医护团队紧急会诊、精心救治下，患儿终于转危为安，康复出院。

据新生儿妈妈介绍，当时还在工厂上班的她去卫生间洗漱，突然肚子不舒服，紧跟着孩子就掉了下来，于是被紧急送往邵阳县人民医院。接诊医生发现婴儿头顶因碰撞地面形成两个大血肿，精神反应欠佳，呼吸稍急促，高度怀疑伴有颅内出血可能。立即完善头部CT，检查结果显示婴儿合并有颅骨骨折和颅内出血。在新生儿科、神经外科的协同诊治下，给患儿进行了头颅血肿穿刺，术后恢复良好，头颅血肿消失，颅内出血吸收好转，住院治疗后婴儿康复出院。

新生儿科主任唐君武介绍，新生头颅血肿是较为常见的产伤之一。多是由于产程延长、胎位不正、头盆不称、急产、巨大儿、母亲骨盆异常及接产方式不当等所致。这一系列原因导致新生儿骨膜下血管破裂，血液积聚并局限于骨膜下形成的边缘清晰、不超过颅缝有波动感的包块就叫做头皮血肿。新生儿自身凝血功能异常者也可导致。

唐君武说，头颅血肿按血肿的部位分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。皮下血肿体积小、张力高、压痛明显，周边较中心区硬，易误认为颅骨凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿因帽状腱膜下组织疏松，出血较易扩散，严重者血肿可蔓延至全头部，有明显波动。骨膜下血肿多局限于某一颅骨范围内，以骨缝为界，张力较高，可有波动。

那么针对孩子的头颅血肿和产瘤又是如何鉴别呢？唐君武说道，新生儿产瘤是由于经产道分娩时，新生儿头皮受压，导致局部血液循环不畅、淋巴回流受阻引起局部皮肤的水肿。主要发生于头先露部，外观比较平坦，界限不清，可以蔓延到整个头部。产瘤质地比较柔软，轻压有凹陷，无波动感。一般在出生后2天至4天可以消失。而头颅血肿严重者可合并贫血、失血性休克。部分新生儿可合并颅内出血和颅骨骨折。护理不当者可继发感染甚至形成脓肿、颅骨骨髓炎、颅内感染等。长期不吸收可出现机化、钙化，演变为骨组织。

唐君武提醒，家长们需要正确认识头皮血肿，绝大部分血肿不需要治疗，3至4周后可自然吸收。若出现严重的贫血和重度的高胆红素血肿，需及时就诊予对症支持治疗，在医生指导下恰当处理。若血肿长时间（2周）不吸收或消退不明显，甚至有增大趋势时，需及时请神经外科会诊协助诊疗，同时注意保护皮肤，避免感染。