2023年08月24日

如何识别紧张型精神分裂症

市脑科医院 吕小华

精神分裂症是致残率极高和疾病负担最重的精神障碍之一,其终生患病率为1%左右。该病以一系列突出的精神功能障碍为特征,通常起病于青春期或成年早期,对患者的幸福感、健康和社会功能具有广泛的影响。如及时进行药物治疗或物理治疗,疗效好,预后佳。

很多人问,该病是否具有遗传性?相关研究表明,该病确有明显遗传倾向,若父母中有一方为精神分裂症患者,其子女患病风险约为12%。

精神分裂症的主要病因有五大因素,分别是:遗传因素。遗传因素十分重要,患者家庭成员的遗传概率是正常人的三倍以上,若父母有一方患有紧张型精神分裂症,则其子女患有精神分裂症的机会就会大大增加,且与患者的血缘关系越近,患病率越高;神经发育异常。受到神经发育危险以及遗传因素的作用,患者大脑胚胎期异常发育,心理整合功能出现异常;社会心理因素。社会环境压力如阶层隔离、生活贫困、经济紧张、母亲孕期饥饿等社会及心理因素,致使出现紧张型精神分裂症;神经生化异常。多巴胺功能亢进假说、谷氨酸生化假说等;病毒感染。如流感病毒感染等。

哪些表现可提示早期紧张型精神分裂症?患者出现性格大变、情绪反常、思维障碍、感知迟钝、言语动作失常等现象时,可提示早期紧张型精神分裂症。

严重者出现自知力障碍,难以进行有效沟通或者社会功能严重受损。一旦发现有精神分裂症,要按照政府有关规定程序,由家属、亲人陪同到精神科就诊。精神科医师在和家属了解病史以后,收集家族史、现病史等,又要和患者面对面的沟通。在沟通的过程中,通过情感障碍、认知障碍、行为怪异、性格多变、幻听、幻想等方面的检查,只要有两个严重的不足,可以提供诊断的依据。所以,精神分裂症的诊断方法是很严谨、很严肃的学术问题。一定要由专业医师掌握,一般只能做科普知识的普及。

如何治疗?主要以缓解紧张型精神分裂症状,使患者能进行正常的生活和社交为目标。具体有以下几种方法:药物治疗。如阿立哌唑、利培酮、舒必利等;物理治疗。电休克治疗、经颅重复磁刺激治疗等;心理治疗。如认知行为治疗、功能训练等;辅以中医治疗。

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