8月18日，市第二人民医院脑四科主任邓焱坤收到一名患者家属发来的小视频，视频中，一名老年人正迈着小步子在楼道间来回练习，脸上洋溢着笑容。但一个月前，该老人还躺在床上同病魔进行殊死搏斗。

7月6日14时许，74岁的李女士因“右侧肢体力弱”被送往市第二人民医院诊治，经脑四科接诊医生细致查体与问诊，初步诊断为急性脑梗死。随后，接诊团队立即为该患者开启卒中绿色通道，进行核磁共振检测和造影，显示李女士双侧小脑半球、左侧半卵圆中心、额枕导叶急性脑梗死，双侧大脑前动脉、中动脉M2段多发斑块及重度狭窄。

脑四科主任邓焱坤综合评估李女士病情后，确诊为急性脑梗死。考虑到大血管病变具有病情重、继续进展可能性大、单纯药物治疗效果不佳的特点，加之李女士已经错过发病6小时以内的最佳治疗时间，无法再进行静脉溶栓治疗，邓焱坤建议尽快在介入下行取栓手术开通血管。但家属考虑到患者年龄偏大，手术治疗风险性大，没有接受医生手术治疗的建议，而是要求采取保守治疗。8月8日早上，李女士出现不清醒、说话不清楚，右侧肢体不会动等加剧症状，家属认识到手术的必要性，此时距离患者发病已超过24小时。

了解患者家属诉求后，邓焱坤带领医护团队立即对患者进行颅内动脉支架置入术。经过1小时的手术，患者清醒并能简单对话，右手可以简单活动，右腿也恢复知觉。随后，经过近1个月的巩固治疗和康复，李女士基本达到了生活自理的水平，重拾生活的希望。

邓焱坤介绍，脑动脉夹层发病早期临床症状缺乏特异性，容易导致诊断延迟乃至漏诊误诊。脑动脉夹层致残性高，多数患者一旦确诊时病情较严重，严重影响患者健康及生活。早期诊断对改善患者预后至关重要。对于脑动脉夹层导致脑梗死的患者，快速判断病因，尽快开通闭塞血管（颅内动脉支架置入术）目前仍是首选，夹层伴闭塞开通，成败关键是导丝顺利找到真腔并安全到达远端，需要通过导丝前进的流畅度和走行的形态判断是否在真腔；对于脑动脉夹层稳定的患者，可给予抗凝或抗血小板治疗，若服药期间有导致脑梗死或血管病变进行性加重者，可进行血管内治疗。