邵阳日报讯 （记者 唐颖 通讯员 郑雯 马瑶） 六旬老人“腹大如箩”似足月孕妇，一查竟是巨大肿瘤。近日，邵阳县人民医院妇科主任吕海香牵头联合多学科协作，成功为一名患者摘除直径约25厘米的巨大卵巢囊肿。老人终于卸下沉重包袱，目前已出院。

王芳（化名），63岁，因“不规则阴道流血11天”就诊于该院妇科，入院后腹部CT检查提示腹盆腔内见一大小约25厘米×22厘米×14厘米巨大囊性占位，性质不明确。王芳自诉，1年前腹部逐渐增大，但因无明显不适，以为只是自己变胖，未予以重视。后随着肚子越来越大，出现进食后腹胀、尿频等不适，并出现阴道不规则流血，才感觉是身体出了问题，于是来院就诊。吕海香在为王芳进行查体时发现其体型消瘦，交谈过程中稍有气促，腹部膨隆如足月妊娠大小，腹壁张力高。进一步完善盆腔核磁共振检查，结果提示腹腔内巨大囊性占位性病变，考虑卵巢来源可能性大，肿块富含蛋白组织伴壁结节，考虑交界性囊腺瘤。

在完善一系列相关检查后，结合患者已出现的症状，并且肿块巨大，不能排除交界性肿瘤的可能，医生决定为王芳进行手术切除。吕海香组织科内医生团队与麻醉科、心内科、病理科、呼吸科、胃肠外科及泌尿外科等相关科室专家进行病例讨论及术前评估。讨论指出，患者盆腔占位巨大，腹壁张力高，手术视野暴露存在一定困难，并且不能确定肿瘤性质，不排除恶变可能。针对问题，医生团队为患者制定了详细的手术方案及应急预案，确保手术顺利进行。在充分的术前准备后，8月11日，吕海香带领团队为王芳进行手术，因不能排除恶性肿瘤的可能，故不能引流囊液，必须保证完整切除卵巢及肿瘤。经过1.5小时的不懈努力，最终将肿瘤完整切除并快速送病检，术中快速病检回报：肿瘤性质为房性黏液性囊腺瘤，小灶交界性。因手术团队术前已做好病检预估，肿瘤存在恶变可能，于术前讨论时与胃肠外科进行手术方案的探讨，根据快速病检指导，胃肠外科主任为患者进行大网膜及阑尾切除术。整个手术过程顺利，出血量小。术后第二天，王芳摸着“凹陷”的腹部激动对医生连连道谢。

吕海香介绍，卵巢肿瘤手术治疗分为腹腔镜手术以及开腹手术两种，腹腔镜手术对于治疗卵巢囊肿有很多优势，如术中出血量较少、术后恢复快、并发症发生率低、弥补开腹手术中无法发现的微小病灶等，但费用较开腹手术高。开腹手术适用于囊肿较大、腹腔镜视野暴露困难等，具有视野清晰、操作便利等优点，但是也存在手术时间长、出血量较大、术后恢复慢等缺点。吕海香提醒，发现卵巢囊肿一定要及时复查及诊治，尤其是对于绝经后女性、月经尚未来潮还没有卵泡成熟和排卵的女童、存在卵巢癌家族史的卵巢囊肿患者应及时诊治，避免错过最佳治疗时机以致病情进展。