2023年07月20日

拯救睡眠,不只是药物

——多视角探讨失眠症的理解与解决

市脑科医院 胡邵仑

失眠症是一种常见的睡眠障碍,其主要特征是难以入睡或保持睡眠,或者即使睡眠时间足够也无法获得修复性的睡眠。这种情况通常会伴随着日间功能受损,如精力不足、注意力不集中、记忆力减退、情绪波动等。据世界卫生组织统计,全球有数亿人受到失眠症的困扰,这使其成为了全球公共卫生问题之一。失眠症的影响不仅局限于夜间,它还会严重影响人们的日常生活、工作和学习,甚至影响他们的身心健康。长期的失眠可能会导致许多健康问题,包括心血管疾病、糖尿病、抑郁症和焦虑症等。然而,失眠症并非无法治疗。那么,我们应该如何理解并解决失眠这个问题?这需要我们从生理、心理、社会和生活四个视角进行深入探讨。

从生理角度看,失眠可能与大脑和身体的功能失调有关。人的睡眠和清醒是由内部生物钟(即睡眠-觉醒周期)控制的,但这个生物钟可能会被打乱,导致人们无法在需要入睡的时候入睡,或者在需要清醒的时候感到困倦。另外,慢性疼痛、呼吸疾病、甲状腺功能亢进、脑部损伤等病理损伤也可能引发失眠。

从心理角度看,当人们的思维过于活跃或焦虑,就会无法放松身心进入睡眠状态,长期的精神压力和心理问题,如焦虑、抑郁和创伤后应激障碍,严重的精神疾患如精神分裂症、双相情感障碍,都会导致失眠出现。此外,一些不良的睡眠习惯,如在床上工作或看电视,熬夜打游戏刷视频,以及对失眠的恐惧或过度关注,也会加剧失眠问题。

同时,失眠与社会环境和生活方式紧密相关。现代生活中的工作压力,不理想的生活环境,以及人们对睡眠的认知误区,都可能影响到睡眠质量。因此,我们还需要从社会和生活的视角找到解决失眠的策略。

在治疗失眠的方法中,药物治疗是一个重要的组成部分,尤其对于那些严重失眠或由于某些健康状况导致失眠的患者。这些药物可以帮助减少入睡所需的时间,延长睡眠时间,提高睡眠质量,从而缓解日间疲劳和提高生活质量。苯二氮类药物、抗抑郁药、抗组胺药等都可以帮助改善失眠症状。然而,长期使用某些安眠药物可能存在依赖性、耐受性增加及承受副作用的风险。因此,在使用药物治疗前,患者应与医生讨论自身的健康状况,理解药物的利弊,并在医生的指导下使用。

除药物治疗,非药物治疗也扮演了重要角色。认知行为疗法(CBT)作为一种安全有效的非药物治疗手段,已经为我们提供了理解和解决失眠问题的新视角。CBT使用睡眠卫生教育、刺激控制、睡眠限制以及放松训练和冥想等技术,来改变导致失眠的行为模式和消极思维。

首先,我们需要改变不良的生活习惯,如定期做运动,避免睡前使用电子设备,限制咖啡因和酒精的摄入。同时,我们还需要找到有效的压力管理技巧,比如冥想、瑜伽,或者与朋友、家人分享心事,以便减轻工作压力对睡眠的影响。

其次,我们需要改变对睡眠的一些误解和不健康的期待。许多人认为一个人每天需要8小时的睡眠,否则就会影响健康。但实际上,每个人的睡眠需求是不同的,有些人可能只需要6小时的睡眠,而有些人可能需要9小时的睡眠,因此,重要的是要找到自己的睡眠需求量,而不是盲目地遵循“8小时”的规则。

最后,如果你在晚上躺床上30分钟仍无法入睡,不必过度担心,试图强迫自己入睡反而会让你更加焦虑,进一步影响睡眠。在这种情况下,你可以起床做一些放松的活动,比如阅读或听音乐,等到自己感到困倦时再回到床上。

总的来说,解决失眠的方法需要我们从多个角度出发,包括改善身体健康、调整心理状态、改变生活习惯,以及调整对睡眠的认知和期待。这可能需要时间和耐心,但只要我们坚持下去,就有可能找到一种能够帮助我们改善睡眠,提高生活质量的方式。

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