2023年07月20日

争分夺秒打通“生命通道”

市第二人民医院成功救治一大面积脑梗死患者

邵阳日报讯 (记者 傅畅珺 通讯员 唐雯 彭颖异) 近日,市第二人民医院脑四科成功救治一名大面积脑梗死患者。目前,该患者各项功能恢复良好,已出院。

72岁的王先生清晨散步时,突然出现右侧肢体活动障碍摔倒在地,随即右侧肢体完全不能活动、失语、神志不清,其家人立即拨打该院脑四科电话求助。

根据王先生的发病特点,医生初步判断是发生了急性脑卒中,俗称中风。脑四科医师张文娟接诊后,立即启动急诊绿色通道,急查王先生头颅磁共振,考虑左侧大面积急性脑梗死,左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉未明显显示。病情十分危急,如处理不及时王先生随时会有生命危险。经综合评估,医疗团队果断给予重组人TNK组织型纤溶酶原静脉溶栓术。溶栓过程仅仅花了几秒钟,溶栓术后数分钟,王先生的右侧肢体能稍微抬离床面。

此时,该科主任邓焱坤立马组织科内讨论,经过周密分析、谨慎评估,该患者的颈内动脉闭塞的问题尚未得到根本解决。于是,马上为该患者完善了全脑血管造影术。结果显示,王先生左侧颅内动脉起始部闭塞、右侧颈内动脉起始部斑块形成、左侧大脑中动脉M1段上干闭塞,随即予急诊颅内动脉取栓术+球囊成形术+支架置入术。患者术后,神志清楚,能做简单的语言交流,右侧肢体可自由活动,基本上恢复到正常状态。

邓焱坤介绍,缺血性卒中(即脑梗死)指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致局限性脑组织的缺血性坏死或软化。大血管闭塞性急性缺血性脑梗死则是一种比较危重的情形,该疾病起病急、进展快,脑细胞以每分钟190万个的速度死亡,如不能及时开通血管,死亡或重残不可避免。

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