2023年07月05日

邵阳市医保异地就医备案政策宣传(五)

异地门诊报销结算流程怎么走?

挂号——各科诊室就诊(主动告知医生医保的类型)——收费窗口划价(告知收费人员此次门诊需要纳入异地职工医保报销)——医保窗口结算——收费窗口交费。

异地门诊报销时需要提供什么凭证?

目前湖南省共有三种凭证,即身份证、社会保障卡、医保电子凭证,出具其中一种就可以。需要注意的是,有些医疗机构可能无法使用医保电子凭证,因此最好随身携带身份证和社会保障卡。

职工基本医疗保险异地普通门诊统筹政策是怎么样?

根据湘医保发【2023】22号文件的最新规定,参保人在医保定点的一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,不设起付标准,按70%比例支付;在医保定点的二级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准50元,多次就诊的起付标准累计不超过200元,按60%比例支付;在医保定点的三级医疗机构就诊,政策范围内门诊医疗费用,每次起付标准100元,多次就诊的起付标准累计部超过300元,按60%比例支付,一个自然年度内,起付标准累计不超过300元。本政策从2023年6月1日起执行。

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