2023年06月29日

生死抢救

市中心医院心血管内科成功完成一例急诊主动脉瓣置换术

邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 彭欢 李文娟 孟天笑 实习生 闫荷玉) “谢谢你们,成功挽救了我妻子的生命。”近日,市中心医院心血管内科团队为一名钙化性主动脉瓣狭窄患者,成功实施急诊经皮主动脉瓣置换术(TAVR)。患者家属送来锦旗,表达对医护人员的感激之情。

据悉,患者罗奇(化名)今年59岁,营养无法吸收导致体重只有37公斤,稍快步走即出现呼吸困难,严重影响日常生活质量。罗奇家人四处打听,最终来到市中心医院心血管内科。5月底,罗奇入院后,医生对她的全身状况进行详细评估,预备次日进行TAVR。

然而,当日晚上,罗奇突发恶性心率失常,且心衰加重,手术迫在眉睫。心血管内科主任刘鹏紧急召集手术团队开展生死营救。术中险情频发,患者在球扩后突发室颤,心脏停跳,生死一瞬……幸好术前准备了充分的险情预案,医生立刻争分夺秒地对患者进行营救,起搏、除颤、心脏按压,选用启明瓣膜,精准释放。经过紧张有序的团队配合,5分钟后,患者自主恢复心律,血压回升。术后,患者生命体征平稳,恢复良好。

刘鹏介绍,从2021年7月开始,该院实施第一例TAVR,至今已成功完成了近40例手术。心血管内科团队采用双侧股动脉为介入手术入路,使用血管缝合器缝合血管,术后不会有较大手术切口,避免传统心外科手术开胸、体外循环、心脏停跳等危险因素,手术时间1至2小时左右,麻醉时间短,术后隔天即可下床活动,术后3天即可痊愈出院,具有创伤小、恢复快、死亡低等优点,得到了患者的一致认可。刘鹏提醒,流行病学调查显示,65岁以上年龄段人群中,钙化性主动脉瓣狭窄的患病率高达3%至7%,患者出现典型症状后,如未接受及时治疗,2年生存率仅50%,5年生存率不足20%。一旦家里老人出现呼吸困难、胸痛、晕厥等症状,应当及时到医院就诊,否则有极高的猝死风险。

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