2023年06月26日

邵阳市医保异地就医 备案政策宣传(一)

什么是异地就医?什么是异地就医直接结算?什么是异地就医备案?

异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外(包括跨省或省内跨统筹区)的定点医药机构发生的就医购药行为。

异地就医直接结算是指参保人员异地就医时只需支付按规定由个人负担的医疗费用,其他费用由就医地经办机构与异地就医联网定点医药机构按医保服务协议约定审核后支付。

异地就医备案就是您或者亲友在参加了城镇职工医疗保险或城乡居民医疗保险后,因疾病需在参保地所在统筹区以外的定点医药机构发生就医购药行为时,需要先在参保地医保部门办理异地就医备案登记手续后,即能便捷的享受异地就医直接结算服务。

目前在邵阳市内各县区住院不需要备案,市内无异地,在邵阳市域外就医都需先备案、再就医结算。普通门诊、门诊统筹、门诊慢特病、个人账户等业务都可以实现异地联网结算。参保人先办理异地就医备案登记手续,即可实现跨省、省内异地就医住院费用直接结算;异地就医所发生的普通门诊和门诊慢特病费用,无需办理备案登记也可直接结算。

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