2023年06月26日

为什么不胖的人也查出脂肪肝?

市脑科医院医技科 龙雅江森

脂肪肝,顾名思义,就是肝脏的脂肪过多,可以分为酒精性和非酒精性两大类,大多数人是非酒精性。

很多人以为脂肪肝是油吃多了,所以只要吃油的量不多,就不会出问题。举例子来说,我们身边有很多女性朋友常常不吃米饭,但是每餐离不开水果,水果的摄入量和品种都不少,因而导致水果中的果糖超过肝脏代谢范围。糖的摄入量多了,会变成脂肪在肝脏中储存起来,可能导致非酒精性脂肪肝。当然还有一些其他导致脂肪肝的因素,例如药物、饮酒、妊娠、营养不良等。所以,为什么有的人看起来不胖,却检查出脂肪肝,还有可能伴随出现高尿酸、高血脂、高血糖等异常。

结合自身工作经历,笔者对近几年超声检查出有脂肪肝的人员作了初步统计,其中体型正常或者微胖人士占比30%,且年龄在30岁至50岁之间。当然,也不是所有的胖子都有脂肪肝,有一些体重指数在35以上的人群没有脂肪肝,这可能与饮食习惯及个人体质有关系。不单单是成人,其实还有很多超重儿童也有脂肪肝,所以现在脂肪肝不再是成人的专利,也不是胖子的专利。

关于超声报告脂肪肝是轻度还是重度?脂肪肝的诊断标准是肝脏穿刺。超声脂肪肝分度和临床分度不完全对应,所以现在大部分超声医生不进行脂肪肝分度,而是结合其他症状体征和血脂结果综合判断,找出脂肪肝原因,对症治疗。如果对于超声报告脂肪肝完全不予理会,那么肝脏的最终结局是纤维化。

单纯吃出来的脂肪肝是可逆的,我们要养成科学的饮食习惯,满足口腹之欲的同时拥有一个健康的身体,大家可以参照《2022中国居民膳食指南》学习健康科学饮食。

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