邵阳日报讯 (记者 陈红云 实习生 谢晨芳 通讯员 申伟红) 近日,张先生跟朋友一起吃烧烤后,感觉咽喉部异物感明显,吞咽时隐隐作痛,于是来到邵阳学院附属第二医院眼耳鼻喉科就诊。经检查,发现张先生左侧舌根深部有1厘米长的钢丝,该科给张先生经口用内镜做手术,最终成功取出钢丝。
“要找到并取出扎在舌根里的细小钢丝,定位困难,手术难度比较大。”该院眼耳鼻喉科副主任吴年周说。张先生咽喉部CT扫描显示,左侧舌根深部异物。如果从颈部切开皮肤做手术,会遗留皮肤切口疤痕,年轻爱美的张先生肯定难以接受。而且颈部有重要的神经血管通过,手术风险会大大地增加,万一血管神经受到损伤,会留下终生的后遗症。
“就经口用内镜做手术。”经过该科医生讨论,最终确定手术方案。吴年周表示,运用超高清内镜手术系统、等离子微创手术止血刀等手术设备,进行深部组织及腔道的手术既能够做到看得清晰,又可以做到微创和无血操作。
手术组医师在术前术中反复阅读张先生的咽喉部CT片子,认真讨论,以确保舌根深部的钢丝定位准确。手术在全麻下进行。医师撑开张先生口腔,用等离子微创刀小心地切开舌根,从浅入深做排雷式探查,时间分分秒秒地过去……终于在张先生的舌根左侧深部找到了长约1厘米的细小钢丝。手术顺利。
超高清内镜下等离子微创手术,损伤小,出血少,恢复快。在手术后的第二天,张先生康复出院。张先生非常感激医护人员的悉心照顾,让他这么快解除痛苦。
吴年周说,常有鱼刺、红枣核、鸡鸭骨头、儿童玩具零件等卡入咽喉部事故,细小钢丝扎入舌根部的比较少见,大家吃烧烤时还是要提高警惕。
吴年周提醒,进食时要细嚼慢咽,尽量少说话,不要嬉笑、打闹。老年人由于部分牙齿缺失、咽喉部神经敏感性下降、吞咽功能退化等原因,易发生囫囵吞咽,是咽喉部、食管异物的高发人群,所以建议及时修补缺失的牙齿。慢性扁桃体炎、扁桃体肥大的儿童也容易在咽喉部卡异物。一些扁桃体肥大的儿童可能同时并发腺样体肥大,需要进行健康筛查,部分孩子需要做腺样体切除手术。一旦不慎卡住异物,千万不要强吞饭团、喝醋,用手指抠咽喉部等,这样会导致异物刺向组织的更深处,甚至刺破食管,损伤颈部胸部的大血管而危及生命。细小的异物卡住,当时的症状可能不会太严重。如果患者不重视、拖延,容易发生异物处继发感染,从而产生食管穿孔、纵膈脓肿等严重的并发症。患者应该马上停止进食,到医院进行喉镜检查,必要时进行CT扫描检查,以诊断异物有无和对异物进行准确定位。一旦确诊有异物,需要尽快取出。