邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 叶振源 李文娟 孟天笑) “你们不嫌我臭不嫌我脏,还特别细心、耐心地帮我换药,让我获得了新生,真的太感谢了。”近日,市中心医院皮肤科成功救治了一例寻常型天疱疮合并败血症患者。出院时,患者及其家属向医护人员表达了真挚的谢意。
患者郑民(化名),今年75岁,既往有糖尿病,因反复“全身红斑、水疱3年”辗转于多家医院就诊,病情无好转,且皮肤糜烂逐渐蔓延。5月初,为求进一步诊治,郑民来到了市中心医院皮肤科。
经诊断,郑民患有寻常型天疱疮,需系统使用糖皮质激素治疗,既往有糖尿病,存在治疗矛盾,且皮肤大面积糜烂达65%。在该院皮肤科治疗期间,郑民先后发生了骨髓抑制、念珠菌败血症,病情危重,生命体征不平稳。该科主任曾媚多次进行科内查房和讨论,在重症ICU、血液科、药学部等科室的支持下,医护人员通力协作、全力救治。经过29天的精心治疗和护理,郑民病情好转,成功渡过难关,顺利出院。
曾媚介绍,天疱疮是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病,分为寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮,而其中寻常型天疱疮是天疱疮最严重的一型。本型预后在天疱疮中最差,在应用糖皮质激素治疗前,死亡率高达75%,使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%,死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制后引起的感染等并发症及多脏器衰竭,也可因大面积皮肤糜烂体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。