2023年04月10日

男孩误吞笔头 纤支镜取异物术化险为夷

邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 李文娟 孟天笑) 近日,市中心医院儿科医学中心PICU收治了一名误吞笔头的男孩,经过医护人员紧密合作,成功将堵塞在男孩气管内的异物取出,挽救了患儿生命。

10岁男孩小强(化名),两月前写作业时,口咬圆珠笔笔头玩耍,不慎将笔头误吸,出现呛咳,在当地医院经过处理后以为异物已吞入消化道。此后,小强一直有咳嗽,时有气喘。不久前,患儿来到该院耳鼻喉门诊,就诊CT提示右主支气管异物并感染,发生阻塞性肺气肿。

入院后,纤支镜检查发现,小强右中间支气管笔头嵌顿伴肉芽增生包裹,考虑异物吸入时间长达两个多月。肉芽包裹异物,若强行取出,可能出现肉芽撕裂大出血窒息风险,还可能导致异物钳前端断裂,情况十分棘手。

儿科医学中心主任韩海英、PICU主任彭小铜立即组织多学科会诊,最终决定先行抗炎治疗后再次纤支镜取异物,必要时手术室全麻下将异物取出。经过术前缜密讨论及模拟,彭小铜及医师周洲在纤支镜引导下,用异物钳精准穿过圆珠笔笔头,打开异物钳固定异物,通过巧妙配合、缓慢拉出,异物顺利通过声门取出。笔头取出后,医护人员深呼一口气,患儿家属悬着的心终于放了下来。目前,该患儿已康复出院。

彭小铜介绍,气道异物是儿童常见危急症之一,可引起窒息危及生命。自该科开展纤支镜取异物手术以来,儿科纤支镜团队每年取出各类异物数十例,有瓜子、花生、夏威夷果、硬塑料片、纽扣、骨头、牙齿等。他提醒市民,一定要告知孩子不能将文具小零件或其他异物含入口中,5岁以下孩子不要吃瓜子、花生、核桃等坚果类食物,进食时不要大笑、奔跑、说话,以免异物进入气管造成呼吸困难危及生命,如发生异物卡喉等危急情况应立即行海姆立克法急救,并及时送医。

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