洞口县医保局坚持以人民为中心,提升服务效能,发挥保障功能,实现了“经办一体化,服务零距离”,打通了医保惠民“最后一公里”。目前,该县24个乡镇(街道、管理区)、364个村(社区)都正常开通了医保经办业务,群众办事不要再跑到县城了。
优化经办服务流程。该县医保局领导班子带头开展“走流程、解难题、优服务”活动,对10大项33子项医保经办服务事项逐项梳理,将17项经办事项办理时间缩减为即时办理,5项缩减时间80%左右,解决了异地备案、特门申报、零星报账等一系列问题。同时,推进6项经办事项纳入政务“一事联办”的范围。
构建基层服务平台。该县24个乡镇(街道、管理区)在社会便民中心设置医保窗口,配备了32名医保专干;364个村(社区)设置医保服务点,配备了366名医保专干。14项医保高频服务事项下放到乡镇(街道、管理区),9项下放到村(社区),特殊病种申报结算下沉到各定点医疗机构,实现县、乡镇、村(社区)和定点医院医保服务事项一体化经办。
推进服务提质增效。该县优化政务服务大厅功能,设置引导咨询区、自动排队叫号区、业务受理区、等候休息区(含母婴室)、多媒体服务区等5个工作区域,设立“办不成事”窗口,配置饮水机、医药箱、老花镜、雨伞、失物招领箱、报刊台、意见箱等,为群众提供全方位的便捷服务。全面推行“好差评”评价服务制;落实“一站式、一单式、一窗式”服务,有效解决参保人员跑腿问题。
抓好医保待遇落实。落实企业职工医保缓征政策,2022年该县63家企业享受职工医保缓征政策,减轻了企业运行负担;优化异地就医管理,开通6项医保政务服务事项“跨省通办”,开通8家县级定点医疗机构普通门诊跨省结算,开通了县人民医院和县中医院5种慢性特殊病种门诊跨省结算;特门药店全覆盖,全县开通特门零售药店108家,自愿服务周边群众且符合申报条件的零售药店均纳入特门服务管理;实行智能监审,推进基金监管全覆盖,营造公平有序、守法经营的医疗环境。