“医生，我家孩子为什么比同龄人要矮？”“医生，我家孩子都到年纪了，为什么还没有发育？”在市第二人民医院儿科门诊，常常能听见家长们诸如此类的询问，承载了为人父母因孩子身高发育迟缓的担忧。

矮小症是一种疾病，导致孩子身材矮小的原因有很多，治疗前必须查清病因，早诊断、早治疗。在临床上，生长激素缺乏是矮小症最常见的病因。目前，市第二人民医院儿科已开展生长激素激发试验的临床诊治。该院儿科主任吕伍梅介绍，生长激素激发试验是指用胰岛素、左旋多巴、精氨酸、可乐定等药物激发手段，促使生长激素分泌增加的一种试验。

生长激素在激发试验中的峰值变化，作为诊断儿童生长激素缺乏症的一种重要依据。孩子一旦明确为生长激素缺乏导致的矮小症，就可以尽早地使用生长激素替代治疗，达到追赶生长，恢复并保持正常生长速度，达到理想的成人身高的目的。

生长激素激发试验的方法

1.清晨不运动及空腹进行。激发试验前一天22时后开始禁食，可适量喝水。第二天8时前空腹进行化验，全过程不能吃东西，可少喝水，孩子最好进入睡眠状态。

2.按照生长激素缺乏症的诊疗规范，分别做两种药物的生长激素激发试验（一种药物做激发试验有15%的假阳性）。

3.激发试验给药途径：分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。

生长激素激发试验结果判断

1.5个值的最高值称为生长激素（GH）峰值，GH峰值大于10纳克/毫升，则可以排除生长激素缺乏。

2.GH峰值为5至10纳克/毫升，则属于生长激素部分缺乏的状态。

3.GH峰值小于5纳克/毫升，为生长激素绝对缺乏的情况。

如果孩子属于后两种情况，那么建议使用生长激素治疗。

激发试验过程中可能出现的情况

1.孩子做激发试验出现头晕现象？

如果试验过程中服用降压药（例如可乐定），则需定时测血压。由于药物有一定的嗜睡作用，所以孩子中途需要上卫生间时得有家长陪同。试验结束后，孩子起床会稍慢一点，如出现头晕症状，躺下休息一会儿即可，一般不需要特殊处理。

2.采血过多对孩子的身体产生伤害？

人体的脾脏每天破坏成熟红细胞30毫升左右，抽血之后，脾脏就会代偿性的少破坏一些。实际上，一般采血总量不超过30毫升，对孩子身体不会造成损伤。

针对有些孩子试验结果正常却长不高的情况，吕伍梅说，生长激素是促进人体长高的关键因素，其分泌可受到营养、运动、睡眠、心情、疾病等多因素的影响。生长激素激发试验为使用药物后（非生理状态下）的测试结果，不能反映所有人的正常分泌状态，也不能保证每次激发试验的结果都完全相同。即便生长激素分泌峰值正常，也不代表一天分泌峰的数量与生长激素分泌总量正常，不同人分泌的生长激素还存在活性方面差异。

吕伍梅提醒家长，要定期带孩子到儿童保健门诊进行体检，正确测量孩子身高并做好相应记录，培养良好的饮食习惯，一旦发现孩子身高偏离生长曲线，要及时就医，明确病因，及早干预。