2022年07月18日

市中心医院成功开展肾上腺静脉采血

邵阳日报讯 (记者 唐颖 通讯员 李文娟 孟天笑) 7月12日,市中心医院介入科和内分泌科跨学科合作,在湘雅二医院罗建光教授的悉心指导下,成功开展湘西南地区首例肾上腺静脉采血(AVS),为一例原发性醛固酮增多症患者实施了精准诊治,患者术后血压、血钾平稳,现已安全出院。

据统计,我国成人高血压患病率27.4%,超过1/4。继发性高血压约占10%,大多数与内分泌系统疾病有关,原发性醛固酮增多症(原醛)是其中最常见的病因。

原醛的分型诊断困难,传统影像学和激素检测难以区分醛固酮瘤和双侧增生。原醛的治疗与分型密切相关:单侧醛固酮瘤手术治疗为主,效果较好;双侧增生药物治疗为主,效果欠佳,副作用相对多。肾上腺静脉采血(AVS)是明确肾上腺疾病功能、优势侧的金标准,可以精准指导治疗。

患者何新(化名),因高血压低血钾前往该院介入科住院,ARR筛查和确诊实验考虑原发性醛固酮增多症。完善相关术前检查,签署知情同意书后,介入科主任医师刘林志亲自操作,湘雅二医院罗建光教授悉心指导,顺利完成AVS检查。

AVS检查患者无任何不适,化验提示右肾上腺静脉醛固酮>2000pg/ml,左侧醛固酮410pg/ml;右侧皮质醇>59.8ug/dl,左侧16.1ug/dl。结合患者相关检查,考虑右侧肾上腺醛固酮和皮质醇共分泌瘤,有明确的手术指征。

“以前接诊类似患者,只能建议他们到省级大医院去做肾上腺静脉采血明确醛固酮的优势分泌侧,评估手术指征,确保手术效果。患者辗转多个医院,既不方便,经济负担也重。”为了填补邵阳市乃至整个湘西南地区这一技术空白,该院介入科主任医师刘林志和内分泌科主任医师周斌牵头开展肾上腺静脉采血(AVS)项目。AVS的开展标志着该院肾上腺疾病诊治水平迈上了新的台阶,也将促进该院内分泌科、介入科、泌尿外科的学科发展,满足邵阳及周边地区肾上腺疾病患者的就诊需求,让更多患者在家门口就能享受到高水平的精准医疗服务,提升老百姓就医体验。

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