邵阳日报讯　（记者 宁煜 通讯员 唐足平 汤磊）　“现在医院和药店的药品更便宜啦，原来195元一支的胰岛素现在只要99元。”7月15日，身患糖尿病的退休干部汪师傅说起自己的切身感受，觉得自己卡里的医保资金更耐用了。

市医保局牢固树立以人民健康为中心的理念，积极探索医保基金管理的治本之策，创新监管方式，建立长效机制，推进源头治理，构建起规范使用医保基金遵纪守法行业自律新常态，打造了医保基金监管的“邵阳模式”，增强广大人民群众的获得感。

医保基金的使用，源头在医院和药店等定点医疗机构，市医保局审时度势，充分挖掘医疗机构潜力，提出“三降两保”发展战略，即“降药品、降耗材、降平均住院日，保技术、保质量”。以市中心医院为试点，成立了运行管理部，设置专科经营助理，一对一帮助临床科室规划学科发展，强化运行管理。指导该院出台一系列制度、措施，加强学科建设，提升服务能力，优化工作流程，提高运行效率。据国家卫生健康委统计数据，2021年全国三级公立医院人均住院费用为14465.9元，市中心医院2021年人均住院费用低于全国平均水平22.51%，医疗服务能力与管理效能的提升，直接惠及到广大人民群众。

医保基金源头治理要体现效能，建立长效机制，关键在于强化评价体系，在行业树立典型。去年以来，市医保局在全省率先开展定点医药机构规范使用医保基金遵纪守法行业自律先进典型评选，对坚持行业自律规范使用医保基金的先进典型进行表彰奖励，有力推动了各定点医药机构自觉规范诊疗及收费行为，主动落实自我管理主体责任。同时，市医保局将强化医保基金监管作为关系群众切身利益的重要工作，从源头抓起，打击骗取医保基金的不法行为。该局将打击欺诈骗保作为重要政治任务，特别是自全省开展打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作以来，该局积极响应、精心部署，利用集中整治协调机制的联动作用，强化行刑衔接，移送各类问题线索86件，公安机关立案7件，卫健部门关停取缔违规医疗机构1家，市县两级人民法院办结欺诈骗保案件5件，通过从严监管，力促医药行业自律，推动定点医药机构自查自纠。

随着医保“新政”连续出台，医保支付方式改革按下“快进键”，医药机构医保管理内涵更加丰富。市医保局及时转变医保管理理念，探索长效治理机制，优化模式促行业自律。该局通过建立“清廉医保”责任清单、权力清单、负面清单，进一步规范医疗服务行为，建立常态化的医保监管机制，控制了医疗成本，规范了诊疗行为，提高了医务人员积极性。