2022年07月07日

微创口也能治“大癌症”

市中心医院成功开展全腔镜下侧侧吻合食管癌根治术

邵阳日报讯 (记者 陈贻贵 通讯员 李小升 李文娟 孟天笑) 近日,市中心医院心胸外科团队成功完成一例全腔镜下侧侧吻合食管癌根治术。该手术在我市尚属首例,在湖南省处于领先水平。

患者朱大爷今年69岁,因多日来进食困难来到市中心医院就诊。通过胃镜和上消化道造影检查,确诊为食管下段鳞癌。按常规,外科手术是治疗首选。考虑到朱大爷身体虚弱,长期抽烟,肺功能较差,市中心医院心胸外科主任刘晓飞团队综合患者全身情况,决定为其施行全腔镜下食管癌根治术+食管胃右胸内侧侧吻合。

食管癌手术不仅涉及在胸部切除肿瘤及部分食管组织,还涉及消化道重建问题,要实施全腔镜微创技术,不仅手术复杂且技术难度较大。经过认真、缜密的术前准备,确定给患者进行手术治疗。

刘晓飞团队对患者进行腹腔镜下胃的游离及管胃制作,然后,在患者胸部做了4个操作孔游离食管,切除食管肿瘤并进行消化道重建。经过数小时的精心手术,顺利为患者成功实施了微创胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术。

在胸外科医护团队的精心治疗护理下,朱大爷恢复良好,术后无任何并发症发生,两周后恢复正常饮食并康复出院。出院前,朱大爷的儿子给胸外科团队送来了一面“妙手仁心,医德双馨”的锦旗,对他们的精心治疗表示感谢。

食管癌是我国目前发病率较高的恶性肿瘤,手术切除一直是食管癌获得根治的主要手段,但手术创伤大、术后并发症高,一直是胸外科和消化外科领域的难点之一。近十几年,以腹腔镜、胸腔镜为代表的微创外科技术获得飞速发展,但由于食管肿瘤的范围多涉及颈、胸、腹三个部位,如施行微创手术,不仅要求术者能够熟练应用腹腔镜技术,而且需要术者具备高超的胸腔镜技术。全腔镜下食管癌根治术也反映了市中心医院心胸外科的技术水平跨上了一个新台阶。

刘晓飞介绍,传统的食管癌外科手术主要是开胸切除病变的食管,伤口长达30厘米以上,还要切断1至2根肋骨,手术创伤大,术后患者的切口疼痛明显,而且对患者的心肺功能影响较大。相比之下,全腔镜下行食管癌根治手术采用胸腔镜下游离食管,联合腹腔镜游离胃,使胸、腹部无开放切口,呼吸时胸腹部肌肉运动受影响很小,更有利于术后呼吸功能恢复。与常规开胸手术相比,具有手术创伤小,术后疼痛明显减轻,可以显著降低术后吻合口并发症的发生等优点。

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