近日，市中医医院介入科收到了来自71岁唐大爷一家送来的锦旗，感谢医护人员的精心治疗和护理，让原本已被肝癌判“死刑”的唐大爷获得治愈希望，顺利度过五年生存期。

原来，2017年底，67岁的唐大爷被确诊为原发巨块型肝细胞癌并门静脉癌栓，接诊医生预计他的生存期在半年左右，这让唐大爷一家寝食难安。随后，在亲朋介绍下唐大爷一家来到市中医医院介入科寻求帮助。经科主任孙星详细了解，唐大爷30年前因外伤致高位截瘫，并不幸染上丙型肝炎，后未经系统治疗，已发展成肝硬化失代偿期，伴有门脉高压、胃底食管静脉曲张并门静脉癌栓，情况不容乐观。

对于这种偏晚期肝癌患者，已失去根治机会，孙星根据患者实际情况制定了局部血管内介入＋微波消融＋靶向药系统治疗方案，即通过穿刺股动脉引入导管进入肝动脉，顺藤摸瓜找到肝肿瘤，注入高浓度低剂量的化疗药，同时注入载药的微小颗粒或碘化油剂，达到杀灭及阻断肿瘤血供“饿死＂肿瘤细胞的目的。对于介入栓塞不满意的地方，同步多针叠加微波消融“煮熟”肿瘤，防止其复发生长。

经过几个疗程，唐大爷体内的肝肿瘤及血管内癌栓已全部灭活坏死，甲胎蛋白从大于3000ng／mL降至正常范围，这让唐大爷一家人喜出望外。

然而好景不长，一年后，唐大爷肝内又长出了一个新的肿瘤，考虑肝内转移瘤，好在发现及时，肿瘤不大，孙星又为唐大爷做了微波消融术，同时加用免疫药物治疗。一月后复查，转移肿瘤已全部凝固性坏死。2020年2月，唐大爷肝内再次出现新发病灶，肿块靠近胆囊及腹膜，消融风险高，孙星釆用人工腹水隔离胆囊及腹膜，在CT引导下完整安全地以微波针＂烧”灭了肿瘤。唐大爷前后住院4天就高高兴兴地回家了，并在家热热闹闹地办了七十岁寿宴。

孙星介绍，原发性肝癌居我国常见恶性肿瘤第4位和肿瘤致死病因第3位，其起病隐匿，进展快，死亡率高，被称为“癌中之王”。通常肝癌一旦出现症状，其病程大多已进入中晚期。

目前，肝癌的治疗方式主要包括外科切除、介入治疗、生物治疗、放疗等，其中介入治疗因适应症广、方法多、创伤小恢复快、疗效高等优点，越来越多地应用于临床中。孙星介绍，常用的肝癌介入精准治疗包括血管内介入治疗，如肝动脉栓塞（TAE）、肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）、肝动脉灌注化疗（TAIC），即通过DSA机引导下从股动脉穿刺引入导管沿血管进入肝动脉，经造影找到肿瘤的滋养血管，将高浓度化疗药注入肿瘤内，同时堵塞肿瘤内血管，达到杀死和饿死肿瘤细胞的目的。血管内介入治疗是中晚期肝癌患者的一线治疗方法，能有效阻断肝癌动脉供血，同时持续释放高浓度化疗药物，使肿瘤缺血坏死并缩小，且对正常肝组织影响较小，临床应用最广泛。另外配合微波消融治疗，即在CT或B超引导下将1根或数根微波电极针穿刺进肝肿瘤内，通过微波热能将肿瘤“煮熟或烧死”。对小肿瘤可起根治效果，能与外科切除相媲美，对大肿瘤与血管内介入治疗相结合，可起到“全面打击”+“定点清除”的效果。目前，市中医医院介入科可根据患者实际情况、肝功能表现、肿瘤大小、部位等不同采用个体化、综合化治疗策略，将上述几种治疗方法有机结合，兼顾局部和全身治疗，使中晚期肝癌患者的生存期和生活质量大大提高，让谈之色变的“癌中之王”变为可治可控的慢性病。